瘢痕性幽门梗阻对人的伤害是很大的,同时患者是非常痛苦的,那么瘢痕性幽门梗阻有哪些症状了,一起来了解下吧。
临床表现:突出症状是呕吐,常定时发生在下午或晚间,呕吐量大,可达1000~2000ml,呕吐物多为宿食,不含胆汁,呕吐后患者自觉胃部舒适。查体可见上腹部膨隆,有时有胃蠕动波,可闻“振水音”,梗阻严重者可出现脱水征及严重营养不良。低血钾、低氯碱中毒。钡餐检查显示:24小时后仍有钡剂存留。
腹痛的特点是伴随梗阻的发生,腹胀逐渐转变为广泛性上腹膨胀不适及阵发性胃收缩痛,随即出现暖气、恶心、反胃和呕吐现象,多发生在晚间或下午。幽门梗阻的特点是呕吐物含隔餐甚至隔日所进食物。
呕吐量大,有腐败酸臭味,呕吐后自觉胃部舒适。病人常呈现少尿、便秘等慢性消耗表现。体检见上腹隆起,有时有自左向右的胃蠕波动,手拍上腹部可闻水振荡声。梗阻严重者,有营养不良、消瘦、贫血及失水表现。
应与下列专门情况鉴别:
活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿有溃疡疼痛症状可惜梗阻为间歇性呕吐虽剧烈但胃不扩大呕吐物不含宿食经胃肠减压和解痉制酸药应用疼痛和梗阻温暖症状可改善。
每次胃癌所致幽门梗阻病程短胃扩张较轻x线钡餐及纤维胃镜加活检可鉴别。
十二指肠球部以下的梗阻性病变十二指肠肿瘤十二指肠淤滞症所致的梗阻呕吐物含胆汁X线钡餐郁闷可以鉴别。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的检查
空腹抽出胃液超过ml或x线钡餐检查诊治,遇到小时后胃内有钡剂存留均应口服手术治疗一下,术前必须经-天准备关心包括禁食术前留置较粗鼻胃管以生理盐水,洗胃直至洗出液澄清纠正贫血改善营养维持水电解质平衡。
专门手术以胃大部放心切除为主如报着患者,不懂情况极差号费或合并著名其他介绍严重内科疾病者可行胃空肠吻合加迷走神经干切断术治疗回家。
诊断和鉴别诊断根据长期溃疡病史和呕吐特征,即可诊断幽门梗阻。清晨空腹置胃管,可抽出大量酸臭胃液和食物残渣。x线钡餐检查,见胃扩大,张力减低,钡剂入胃后有下沉现象。胃内钡剂4小时内排空属排空正常,如6小时尚有1/4钡剂存留者,提示有胃潴留,如24小时后仍有钡剂存留者,提示有瘢痕性幽门梗阻存在。
应与下列情况鉴别:
活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿有溃疡疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽剧烈但胃不扩大,呕吐物不含宿食,经胃肠减压和解痉制酸药应用,疼痛和梗阻症状可改善。
胃癌所致幽门梗阻病程短,胃扩张较轻,x线钡餐及纤维胃镜加活检可鉴别。
这里简单的介绍了下瘢痕性幽门梗阻的症状,希望上面的介绍对我们有一定的帮助,在患上瘢痕性幽门梗阻时我们一定要机制的去治疗,不然带来的后果是很严重的。
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