砍头疮好发于春秋季节,成人多见,好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。皮疹单侧分布呈带状是砍头疮的特点,除典型的皮疹外,神经痛是砍头疮的另一大特点。砍头疮是由水痘-带状疱疹病毒引起的,疲乏、感冒、肿瘤、某些药物等均可能是砍头疮的发病诱因。那砍头疮发病前有什么症状呢?
一、砍头疮发病前的症状
砍头疮发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红斑,继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,水疱透明澄清,疱壁紧张发亮,疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状,各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着,不留疤痕。亦可因疱膜破溃形成糜烂,甚至坏死或继发化脓感染。全病程约2~3周。
砍头疮由水痘-带状疱疹病毒引起,病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染成为带病毒者此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,激活的病毒可以沿着周围神经纤维,再移动到皮肤发生疱疹,在少数情况下疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维引起运动性神经麻痹,如眼面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
二、砍头疮的形成过程
砍头疮有一定传染性,患者水疱疱液内存在大量水痘——带状疱疹病毒,通过直接或间接接触患者皮肤,能使未患过水痘的小儿传染上水痘,也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人(尤其是青年人)发生“成人水痘”,还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘,但不会直接传染上带状疱疹。
砍头疮的形成过程:病毒初次感染人体后在体内大量增殖,形成病毒血症,散布全身,导致人体发生水痘。水痘愈后病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激,潜伏病毒被激活,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛。同时,再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖,于是此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹,故称带状疱疹。
砍头疮患者可自觉疼痛,剧烈难忍,疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。所以在诊断出砍头疮后,患者要及时进行规范的治疗,并在生活中做好护理工作。
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