新生儿阳性风疹症状 护理及预防

　　风疹病毒属节肢介体病毒中的披盖病毒(togavirus)群，为风疹的病原病毒。由t.h.weller与f.a.neva(1962)及p.d.parkman等(1962)自风疹患者的咽部洗涤液中分离到的。病毒粒子具多形性，50-85纳米，有包被。粒子中含有分子量为2.6-4.0 106的rna(感染性核酸)。乙醚和0.1%的脱氧胆酸盐可使其钝化，在热中亦弱化。

　　一、新生儿风疹症状如何?

　　婴儿风疹护理风疹的潜伏期为9天-18天。开始时有轻度上呼吸道感染的症状：咳嗽、喷嚏、流涕、嘶哑、头痛、食欲不振及发热等，体温通常在38度-39度之间，持续1-2日。发病半天-1天后出现皮疹，由面部延至躯干和四肢，第1日即布满全身。皮疹为浅红色斑丘疹，分布均匀，大多于等4-5天隐退，也有的于2-3天隐退。隐退后没有褐色色素斑。

　　二、新生儿风疹疫苗什么时候接种?

　　风疹疫苗是一种活的、减毒的疫苗，在孩子一周岁左右进行第一次接种。接种一次后 ,有9 5%以上的小儿能产生抗体 ,获得能对抗风疹病毒感染的足够的免疫力，而且这种免疫力至少可以维持15年。到孩子上学或到初中阶段时再强化一次 ,这样就可以长期地维持体内的抗体水平 ,有效地抵抗风疹病毒的感染。

　　三、如何护理风疹新生患儿?

　　风疹无特效治疗，主要是加强护理，对症和支持治疗。婴儿风疹护理一般预防方法与麻疹相似，在发热期间要卧床休息，多饮水，吃流质或半流质易消化的食物。先天性风疹患儿科长期带病毒，影响其生长发育，应早期检测视、听力损害，给予特殊教育与治疗，以提高其生活质量。

　　四、如何有效预防新生患儿风疹?

　　孕妇在妊娠早期，不论以前是否患过风疹或接种过风疹疫苗，都应避免与风疹病儿接触，以免使胎儿畸形，出生后患先天性心脏病、白内障、聋哑等。

　　(一)隔离期：至出诊后5天。病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。

　　(二)被动免疫：易感者肌注免疫血清球蛋白合伙被动保护或减轻症状，惟其效果不确切，通常不用此法预防。但如易感孕妇接触风疹后不愿或不能作治疗性流产，则应立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。

　　主动免疫：国外已采用疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98%易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性，未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹综合征。

　　五、风疹病毒对孕妇有什么影响?

　　对于孕妇来说，风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产或胎儿亡，应引起重视。

　　孕妇感染风疹病毒后，一部分人症状较轻微，但也有一些孕妇会出现典型症状。怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后，风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿畸形。而且孕妇感染风疹病毒的时间越早，致畸的可能性越大。血清学研究表明，感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染，怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者，她们在怀孕的头3个月内如果是初次感染风疹病毒，胎儿致畸率高达80%以上。这是因为孕育3个有以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力，难以抵制风疹病毒的感染，以致风疹病毒大量繁殖，阻滞细胞分裂，妨碍组织的分化，从而形成畸形，如免唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。 预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白，进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。