小儿风疹的传染性是非常强的,一不注意可能小孩就会患上风疹,但风疹的表现症状和其他的一些疾病很相似,非常不好辨认,很容易就会出现误认误诊的情况,所以对小儿风疹需要一个诊断的方法,来判断是否患上风疹,那小儿风疹的诊断方法有哪些?
风疹的症状表现
许多病例被误诊或者病情轻微而未被注意。在14~21日的潜伏期之后,小儿有一个1~5日的前驱期,其表现通常是不适和淋巴结肿大,但在青少年和成人,前驱期可能很短或没有。枕骨下,耳后和颈后淋巴结肿大伴触痛。根据这一特征和典型的皮疹即可作出诊断。发病时可充血但喉部并不痛。
风疹的皮疹与麻疹类似,但不够广泛并容易消失。皮疹开始于面部,颈部并很快遍及躯干和四肢。出疹时可出现像猩红热一样的皮肤充血,尤其是面部。在上腭可见轻的稀疏的玫瑰色粘膜疹,以后转为红色并蔓及咽部。皮疹一般持续约3日,到第2日,常变得像猩红热样并伴有皮肤充血。皮疹消退时遗留下来的轻微的皮肤变色可能在1日后消失。
小儿风疹的诊断方法
风疹如无实验室检查证实很容易误诊,因为肠道病毒和细小病毒B19引起的皮疹酷似风疹。因此仅有风疹的病史不能认定受过感染和具有免疫力。如果可能,应取急性期和恢复期血清进行血清试验;特异性抗体效价增加4倍或更高具有诊断意义。
鉴别诊断时应该考虑到麻疹,猩红热,二期梅毒,药疹,传染性红斑,传染性单核细胞增多症以及埃可病毒,柯萨奇病毒和腺病毒感染。根据风疹病情较轻,皮疹很快消失以及缺乏Koplik斑,鼻炎,畏光和咳嗽,在临床上可与麻疹相区别。典型麻疹病情较重,病程较长。猩红热即使轻度,全身症状也比风疹多,包括咽充血,咽疼痛。白细胞计数在猩红热升高而在风疹正常。观察1日一般能确诊猩红热。
风疹的玫瑰疹和淋巴结肿大同二期梅毒相似,但梅毒的淋巴结无触痛,而且皮疹通常在手掌和足底更密集。如果有怀疑,可进行梅毒定性血清试验并且可能有必要接着作定量试验。
小儿的全身症状很轻,可有轻微的不适,偶有关节疼痛,成人很少有或无主诉症状,尽管有发热,不适,头痛,关节僵硬可能注意到有轻微倦怠感觉和轻度鼻炎。他们发现胸部,手臂或前额有皮疹或在洗脸或洗头时发现特有的耳后淋巴结肿大才知道患风疹。
以上就是小儿风疹的诊断方法,相信大家也有了一定的了解。小孩刚感染上风疹不会有特别明显的症状,可能会有发热咳嗽等表现,父母应该多注意一些,风疹感染两三天后会出现皮疹,这时候治疗风疹就是最佳的时期。风疹应该早发现早治疗,避免传染给其他的人。
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