风疹是一种人类易感染的传染病,很多人对风疹可能会比较熟悉,但对风疹病毒可能就没有那么了解了。孕妇是风疹的感染对象之一,很多孕妇感染上风疹之后,并没有什么特殊的反应,和一般的风疹症状是一样的,但孕妇体内的风疹病毒会通过胎盘感染给胎儿的,给胎儿造成严重的危害,那什么是孕妇风疹病毒呢?
孕妇风疹病毒是什么?
风疹的致病病因属RNA病毒,是一种最危险的致畸因素,因此,与产科的关系甚为密切。而孕妇属易感人群,一旦感染便可发生子宫内感染致胎儿畸形及严重后遗症,流产及死产率较正常妊娠高2倍-4倍。妊娠早期感染者致畸率为50%,中期为25%,末期为15%,胎儿畸形常为多发性,遍及全身各脏器,通常称为先天性风疹综合征。此综合征主要表现有:眼部疾患,如先天性白内障、青光眼或小眼球等;中枢神经系统疾患,如神经性耳聋、精神呆滞、小脑畸形、脑炎、智力障碍等,还有肝脾肿大,腭裂、并指、血小板减少、新生儿体重低下等,大部分症状于出生后即表现出来,有些则经数日至数年后才出现。因此,早期妊娠妇女若确诊为风疹病毒感染时应行人工流产终止妊娠。
受到风疹病毒感染者可在咽部分离出风疹病毒,在血清中查到特异性抗体,即可确诊。因孕妇为易感人群,故风疹抗体检查应列入婚前检查常规项目。如有过风疹病毒感染,血中产生抗体并有终生免疫力,不会再受感染。目前许多国家均采取注射灭菌活疫苗的方法,使体内产生抗体。具体做法是:妇女在想要妊娠前先抽血化验,如显示风疹抗体阴性,说明未曾受过风疹病毒感染,这时就可注射风疹疫苗使体内产生抗体,避免感染。但千万不可在怀孕期间注射疫苗,孕期注射疫苗反而会引起子宫内感染。有可能在注射后90天内妊娠者亦不应注射。最好的方法是婚前检查血内风疹抗体为阴性时,立即注射风疹疫苗,使体内产生抗体,注射后至少避孕3个月,然后再怀孕即可避免本病。
风疹病毒的辨别
需要指出的是,风疹应与轻型麻疹和荨麻疹相鉴别。风疹是由感染到风疹病毒引起,风疹患者是唯一的传染源,通过空气、飞沫等传染。潜伏期约为2周-3周,前躯期1天-4天,出疹发生在前躯期后1天-2天。前躯期的表现类似上呼吸道感染,然后出现皮疹,先由面部开始,迅即波及全身,为浅红色的斑丘疹,大小不一,往往融合成片,四肢远端较少,疹退后不留痕迹。出疹期常伴有耳后及枕后淋巴结肿大,有时腋窝及腹股沟淋巴结亦可肿大并有压疼,但不化脓。总之,风疹的临床表现并无特色,确诊必须依赖化验。
其实孕妇风疹病毒也就是婴儿感染上风疹的病因,孕妇患上风疹之后,也有一定可能不会患上风疹,那就是孕妇以前患过风疹,体内有风疹抗体,风疹抗体会把孕妇风疹病毒消灭掉。但没有风疹抗体的孕妇,尽量不要在孕期注射风疹疫苗。
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