Fox-Fordyce病，又称为顶泌汗腺性痒疹，只发生在顶泌汗腺分布部位的皮肤。Fox-Fordyce病(Fox-Fordyce disease)：为发生于大汗腺区域的一种毛囊角化性疾病，主要分布在腋下，阴阜，会阴，阴唇，部分患者也可出现于乳晕，脐凹。对称分布。皮损为密集的0.1-0.3厘米坚实丘疹，圆顶，与毛囊一致，不融合。瘙痒明显。青中年女性好发。治疗可口服已烯雌酚，女性避孕药，外用皮质类固醇激素，维A酸制剂。

　　病因

　　病因不甚明确，可能是一种特殊类型的顶泌汗腺潴积。由于表皮内大汗腺管的破裂，汗液外渗，导致表皮的增生和炎症性改变。患者易于发生这种病的素质与内分泌因素有关。

　　症状

　　好发于青年和中年女性，皮损出现在有顶泌汗腺分布的部位，特别是腋部、乳晕、耻骨部和会阴部，两侧对称。坚实的丘疹位于毛囊口或其附近，密集，但不融合。瘙痒剧烈，呈阵发性。激发因素包括情绪激动，以及对顶泌汗腺分泌的局部物理性和药理性刺激(如局部皮内注射肾上腺素1~5mg或缩宫素1~5U)。月经期症状加重，妊娠期减轻。

　　组织学改变为毛囊角栓，毛囊壁海绵状水疱(“顶泌汗腺汗液潴留性水疱”)，棘层增厚和毛囊周围炎细胞浸润。

　　治疗

　　1.内用药

　　可试用己烯雌酚，1mg/d，也可口服避孕药片，或口服异维A酸20mg/d，分2次口服。虽有一定疗效，但作用慢而不显著，停药后常复发。糖皮质激素，需要用较大剂量内服。局部注射泼尼松或曲安奈德混悬液，适用于早期较局限的皮损。

　　2.外用药

　　糖皮质激素，局部外涂，最好加封包。可较长时间地使用。0.1%维A酸霜外涂，对丘疹作用不大，但可减轻瘙痒和促进局部毛发再生。

　　手术治疗

　　切除局部皮损，并修复皮肤。

　　病例

　　Fox-Fordyce病。患者女,37岁,因腋窝、乳晕、外阴瘙痒性丘疹10年余而就诊。皮肤科检查可见双侧腋窝、乳晕、外阴对称性多发米粒至绿豆大毛囊性圆形丘疹。组织 病理检查符合Fox-Fordyce病。本例患者用活血化瘀中药治疗取得显著效果,随访3个月无复发。

　　患者女,22岁.双侧腋窝出现丘疹伴瘙痒1年余.皮损组织病理示:表皮角化过度,毛囊角栓形成,毛囊壁可见细胞内及细胞间水肿.并有汗腺导管扩张,毛囊漏斗部周围可见慢性炎性细胞浸润.诊断:FoxFordyce病.予口服异维A酸10mg,2次/d,0.1%维A酸乳膏及新霉素氟轻松乳膏局部外用至皮损好转.

　　患者女性，43岁。1年前腋窝、外阴部开始微痒，随后出现淡褐色粟粒大丘疹，皮疹不断增多增大，瘙痒逐渐加重，尤以月经来潮期间明显。皮损处活检病理检查证实为Fox-Fordyce病

　　治疗经过：在月经开始第5天给予达英-35口服，每天1片，连服21天，然后停药;于下一次月经第5天开始，重复第2疗程治疗。同时外用维A酸乳膏，每天2次。结果患者完成第1疗程治疗时瘙痒减轻，皮疹变小;完成第2疗程治疗时瘙痒完全消失，皮疹完全消退。副作用：治疗期间患者经期周期缩短、经量减少。停药后恢复正常，未发现其它异常。