干燥综合症在以前的时候我们认为是一种罕见的疾病,但是最近几年的发病率在不断的上升,通常由于非专科医师亦对其了解不多,这就造成病人长期误诊、漏诊。随着医学的发展 ,认识才逐渐深入。干燥综合症又称“肖格林氏症”,是1933年瑞典眼科医生肖格林发现的。
在中国研究医学书上面就说到过干燥综合症这种疾病,当时的研究根据其发病和临床表现找出与中医的燥证、周痹、痹证、脏腑痹等有相似之处,如《素问阴阳应象大论》有“燥胜则干”的记载;刘完素《素问玄机原病式》提出“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”,对燥病的特点进行了描述;《医门法律》对燥邪致病作了较为详细的论述,指出:“燥胜则干。夫干之为害,非遽赤地于千里也,有干于外而皮肤皱揭者,有干于内而精血枯涸者,有干于津液而荣卫气衰,肉乐而皮著于骨者,随其大经、小络所属,上下中外前后,各为病所。”对燥热致病作了较详细的论述。路志正在《路志正医林集腋》中提出“外燥之痹多兼风热之邪,其治当滋阴润燥,养血祛风”,不仅明确提出“燥痹”的病名,而且详细阐述了干燥综合症的发病和治疗。
在古代文献中,干燥综合症疾病有很到的难言之隐,俗话说来就是不好治疗,干燥综合症的主要病机为肺胃阴虚在先,肝肾阴虚在后,阴虚不复,燥热自内而生,病理关键在于阴虚燥热,轻则肺胃阴伤,重则肝肾阴虚,皆因阴虚在先,燥热自内而生,治疗重点当滋阴救液,清燥生津。故滋阴药当属改善病理的首要药物,通过滋阴改善体内阴阳失衡之关键,增加体内物质之基础-津液的来源,以此改善口鼻眼腺体的分泌,提高机体的抗病能力。临床上对干燥综合症的解释是一种会侵犯全身外分泌腺的自身免疫性疾病。主要临床表现为口眼干燥,口干是因唾液分泌减少,不易控制的龋齿,是其特点之一。 它的发生与免疫功能失调有关, 血液中大量异常抗体出现破坏了体内外分泌腺,导致了一系列干燥症状的出现。
在这种疾病的发生来看,对于成天忙于事务性工作的职业女性,像上了弦的发条,难得停下来看看自己。对于身体时常出现的异常情况,熟视无睹。殊不知,常年无休止的工作和因工作带来的紧张压力正在侵扰女性身体。如出现以下症状,要引起你的格外重视。干燥综合征对性生活有较大的影响,干燥综合征患者由于性腺萎缩,分泌减少,导致外生殖器阴道粘膜干燥,使性生活无法进行,性交时发生不适、疼痛的感觉,尤其中老年妇女性生活得不到快感,甚至无法进行正常性生活。
干燥综合症的症状在以前还是以后都是很重要的,其中的治疗就是其中的一种不能不顾的,胸腺肽、必嗽平、中药养阴生津治疗对性生活与性功能均无影响。而在使用中药雷公藤制剂时,女性可引起月经不调,甚至停经等内分泌功能紊乱,而男性服用则会出现精子减少,一旦停药,以上现象会消失,对性生活无影响,少数患者可有恶性变。淋巴细胞异常增生,可发展成恶性淋巴瘤;上皮异常增生可发展成癌,电镜下见肌上皮细胞变形收缩,肌微丝溶解。基膜部分明显增厚,呈絮状或颗粒状,可能是免疫复合物在基膜的沉积,排泄管周围胶原纤维断裂、溶解,基膜也有不均匀增厚。
通常大家都认为干燥综合症是一种属于自家免疫病;有病毒样结构是致病因子的说法。遗传、免疫、病毒或环境因素在发病学上均起作用。干燥综合症(舍格林综合征)的病理变化是一致的,均是腺体内的淋巴细胞及组织细胞增生,取代了腺泡。肉眼见腺体弥漫性肿大或呈结节状包块,剖面呈灰白色,弥漫性者腺小叶界限清楚;结节状包块者腺小叶界限不清,但仔细观察仍可辨认。
在专业的研究疾病期间,干燥综合症表现出来的与大家想象的并不完全一样,这中间甚是夹杂着很多的原因,在光镜见各腺小叶病变程度不一,有些小叶可广泛被侵犯,而邻近小叶可不被侵犯。病变从小叶中心开始,早期在腺泡之间有淋巴细胞浸润,使腺泡分开。病变严重时,小叶内腺泡破坏,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,有时可形成淋巴滤泡,但小叶仍保留外形。小叶内导管增生,形成上皮岛,约有半数出现。小叶内导管增生扩张,有时形成囊腔。有时见大导管扩张,管腔外形不整,有的大导管部分上皮脱落,周围结缔组织水肿。
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