干燥综合症患者皮肤有什么变化

作者:未知 时间:2012-10-04 10:34:08 来源:互联网 阅读:

  干燥综合症患者的皮肤是怎样的?这是患者一直很关注的问题,除皮肤的一系列表现外,粘膜也会出现不同的症状,干燥综合症会导致皮肤黏膜发生损害,会出现不同的症状,约25%病人有雷诺现象。在口腔表现为口腔粘膜干燥,在阴道表现为阴道粘膜干燥。引起皮肤粘膜病变的主要原因为高球蛋白血症及免疫复合物在小血管或腺体沉积,或使腺体分泌减少,引起粘膜干燥。下面,是干燥综合症的详细介绍。

  在干燥综合症发病的同时,干燥综合症病毒也在发挥着不同寻常的作用,比如干燥综合症病人的皮肤损害不如系统性红斑狼疮病人那样突出,但是其表现多种多样,出现各种不同的皮疹,缺乏特异性,容易误诊。可有荨麻疹样皮疹,环形红斑,多形性红斑,冻疮样红斑,压之不退色的紫癜样皮疹,往往呈米粒大小、边界清楚的红点,或融合成片高出皮肤,好发于下肢,运动后出现。有的病人皮疹 1—2周成批出现,以后颜色逐渐变浅,自行消退,留有色素沉着或溃疡。干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。由于干燥综合征其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。

  干燥综合症检查特征表现

  1.症状及体征:口腔症状,持续3月以上每日感到口干,需频频饮水,半夜起床饮水等;干燥综合征的信号, 成人期后有腮腺反复或持续性肿大, 吞咽干性食物有困难,必须用水辅助,有猖獗性龋齿,舌干裂,口腔往往继发有霉菌感染,眼部症状,持续3月以上的每日不能忍受的眼干,感到反复的“砂子”吹进眼内的感觉或磨砂感,每日需用人工泪液3次或3次以上, 其它有阴道干涩、皮肤干痒、临床或亚临床型肾小管酸中毒或上述其他系统症状。

  2.辅助检查:眼部,Schirmer(滤纸)试验(+),即≤5mm/5分(正常人为>5mm/5分),角膜染色(+),双眼各自的染点>10个,泪膜破碎时间(+),即≤10秒(正常人>10秒),口腔①唾液流率(+),即15分钟内只收集到自然流出唾液≤1.5ml(正常人>1.5ml),腮腺造影(+),即可见末端腺体造影剂外溢呈点状、球状的阴影,唾液腺核素检查(+),即唾腺吸收、浓聚、排出核素功能差,唇腺活检组织学检查(+),即在4mm2组织内有50个淋巴细胞聚集则称为一个灶,凡示有淋巴细胞灶≥1者为(+),尿PH多次>6则有必要进一步检查肾小管酸中毒相关指标,周围血检测可以发现血小板低下,或偶有的溶血性贫血第。

  3.唾液腺检测:诊断干燥综合症要做哪些检查,因为干燥综合症患者的唾液分泌量少,那么就可以通过唾液腺检测是不是干燥综合症疾病,有唾液分泌量测定(含糖试验以蔗糖压成片,每片800mg,放在舌背中央,记录完全溶解所需时间,30正常;唾液流率测定:以中空导管相连的小吸盘,以负压吸附于单侧腮腺导管开口处,收集唾液分泌量,正常0.5ml/min)。腮腺造影,以40%碘油造影,观察腺体形态,有否破坏与萎缩,造影剂在腮腺内停留时间,腮腺导管狭窄或扩张,腮腺同位素131碘或99m锝扫描,观察放射活性分布情况,其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能。从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变,以上两项阳性符合干燥症。

  4.组织病理: 泪腺、腮腺和颔下腺等体内呈大量淋巴细胞浸润,以细胞为主,重症病例细胞浸润可似淋巴结的生发中心,腺体萎缩,导管的上皮细胞增殖形成上皮-肌上皮细胞,腺管狭窄或扩张,后期被结缔组织替代。腺外的淋巴样浸润可累及肺、肾或骨骼肌等引起其功能障碍,临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。

  通过上文的清楚的讲解,相信大家一定对这种疾病有所了解,在疾病的发生后大家一定要及时防御,这样才能有一个好的治疗,得了干燥综合征的治疗一定要趁早,且根据患者自身病情,对症治疗,效果会更好。


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