在各种武侠小说中我们经常听到“汗血宝马”,但是今天我们要了解的不是汗血宝马,而是血汗症,究竟什么才是血汗症呢?
血汗症是一种极为少见的特殊出血现象,主要发生于青春期前后的少女。这类出血的量极少,只是从毛孔中渗出微量血液,可形成血滴或偶尔形成细小血流。出血点多分布于头部、眼睑、甲床周围,有时也可见于腋窝或会阴处皮肤。血汗症呈现发作性特点,大多数患者数周、数月方有1次发作,重者3~5天可有1次发作,频繁发作可引起贫血症状。
疾病分类及好发部位
①伴发系统性疾病;
②替代月经;
③过度劳累;
④心里因素;
⑤ 特发性。极度恐惧与应激状态往往是诱发该病的原因,但也可在无明显外在因素下自然发生。本病的出血量、出血部位与持续时间差异甚大,组织病理改变尚不清楚,亦缺乏特异的治疗方法。
疾病好发部位为眼睑、额部、胸部、生殖器等处。
疾病症状
重要特征:皮肤完整性好,无破损,自发性流出皮肤表面的液体中含有红细胞,白细胞和其他血液成分\"Holoubek等汗血发作一般无明显规律性,可发生于身体的任何部位,常涉及全身多部位,但少数患者汗血发作也可局限于体表某一特定部位,每次发作持续时间短暂,出血量不定,通常量较少,但有人单次发作失血多达1000ml以上,除替代性月经呈周期性皮肤出血外,其他汗血发作的间歇时间长短不定,也可在病程中仅一次发作,汗血发作多无明确诱因,部分与焦虑!沉思!惧怕等心因性因素有关,汗血发作前患者可先感觉出血部位轻微疼痛,局部皮肤充血,或可无任何征兆。
血汗是大汗腺功能失调造成的有色汗液,小汗腺有时也产生色汗。原因可以是由于大汗腺分泌大量的色素脂褐质引起的,但也有其他原因,当最初无色的汗液到达皮肤表面后成为有色时,有人称为假色汗。小汗腺分泌汗液,在细菌特别是棒状杆菌作用下产生有色物质。
血汗的部位常局限于面部及腋窝,其他部位如眼周、上下眼睑、眉上部、额部、腹股沟、鼻周、颈、胸、腹、阴部及四肢等处也可见到;颜色可为黄色、蓝色、青色、紫色、棕色及黑色等,以黄色为多见,红色很少。
疾病病因
红汗,血汗的病因,至今尚不完全清楚。现代医学认为,血汗症是指血液或血液色素混在汗液内而随着汗液排出,颜色淡红或鲜红,可见于多种血液病或感染性疾病,常伴有其他部位组织,并包括皮肤黏膜的出血倾向。还有服用一种祛痰剂碘化钾后,有时皮肤会出现红斑反应,或汗液出现红色。但是在一般红汗、血汗病例中,不少病人相关的实验室检查都未发现异常,目前尚无有效治疗方法。
疾病护理
1、心里护理:由于极度恐惧与应激状态往往是诱发该病的原因,大部分发病前患者有紧张、焦虑、烦躁等心里因素,一旦发生血汗,患儿会表现异常惊慌、恐惧、手足无措,更加重血汗程度,形成恶性循环,这就要求我们医护人员善于把握时机,及时进行心里治疗及护理,用通俗易懂的语言把疾病的有关知识及诊疗措施向患者讲清楚,纠正患者对血汗的错误认识,以消除其恐惧心理,满足患者合理要求,如抚摸或帮其擦汗等。若病情好转,应告诉患者,使其良好的心态不断得到巩固和强化。家属亲友要给患者物质和精神的支持与鼓励,给患者创造一个安全、安静、舒适和愉悦宽松的环境,使患者保持良好的情绪状态,有利于身体的康复。
2、休息与活动:应根据患者体力,适当限制活动量,可与患者共同制订日常活动计划,做到有计划地适量运动。加强生活方面的护理,将常用物品置于易取处,避免因体力消耗而加重心悸、气短症状。
3、生活指导:保持良好的生活方式,生活要有规律,保证充足的休息和营养,保持乐观情绪。指导患者注意个人卫生,少去人群拥挤的地方。营养:给予高蛋白、高维生素易消化的饮食,如鸡、猪、牛、羊肉、蛋、鱼类,动物肝脏及各种水果蔬菜等,烹调食品宜清淡和无刺激性,禁用辛辣油腻饮食。
4、保持皮肤粘膜:毛发的清洁,除日常漱洗外,定时洗澡、洗头、剪指(趾)甲、理发、更衣。定时翻身、变换体位、受压部位以温水擦拭及按摩,保持床位平整、清洁、干燥、舒适。尽量不用肌肉或皮下注射给药法。此外,病人口腔、外阴及肛周的清洁十分重要,为预防感染每日早晚刷牙饭后漱口,大便后坐浴,有痔者尤需预防感染。
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