红斑狼疮对心脏有影响吗

作者:未知 时间:2012-11-23 08:45:35 来源:互联网 阅读:

  红斑狼疮是一种来势凶猛,反复率极高,也有很多并发症的一种皮肤疾病;在大家每天的日常生活当中,非常的多见;因为它的并发症多,所以有些患者就很担心了,它对大家的心脏有没有什么影响呢?因为心脏可是人体最重要的器官之一呢!为了解开大家心中的疑惑,更好的了解这种疾病,下面就给大家来具体的介绍一下吧!

  红斑狼疮对心脏有影响吗?

  1、心脏损害患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎,偶有心衰。可有胸闷、胸痛、气短、心悸等。

  2、雷诺现象红斑狼疮的症状还表现在两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现,由寒冷诱发,多在冬天出现。

  3、关节炎红斑狼疮的症状常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性、对称性。关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。

  4、发热高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现。粘膜溃疡和脱发粘膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀疏,称为“狼疮发”。

  红斑狼疮对心脏有影响吗?就为大家介绍到这里了,相信以上的介绍,大家已经都了解的非常清楚了;疾病的治疗,离不开疾病的正确,及时的诊断!那么,红斑狼疮的临床表现有哪些呢?

  红斑狼疮的临床表现?

  1.全身表现:患者常常出现发热,可能是SLE活动的表现,但应除外感染因素,尤其是在免疫抑制治疗中出现的发热,更需警惕。疲乏是SLE常见但容易被忽视的症状,常是狼疮活动的先兆。

  2.皮肤与粘膜:在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是SLE特征性的改变。SLE的皮肤损害包括光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象等。SLE皮疹无明显瘙痒,明显瘙痒者提示过敏,免疫抑制治疗后的瘙痒性皮疹应注意真菌感染。接受激素和免疫抑制剂治疗的SLE患者,若不明原因出现局部皮肤灼痛,有可能是带状疱疹的前兆。SLE口腔溃疡或黏膜糜烂常见。

  在免疫抑制和/或抗菌素治疗后的口腔糜烂,应注意口腔真菌感染。SLE的皮损的组织病理表现为表皮萎缩,基底层液化变性,表皮内可见胶样小体,真皮浅层水肿和红细胞外渗,真皮毛细血管壁可见有纤维蛋白样物质沉积。

  3.关节和肌肉:常出现对称性多关节疼痛、肿胀,通常不引起骨质破坏。激素治疗中的SLE患者出现髋关节区域隐痛不适,需除外无菌性股骨头坏死。SLE可出现肌痛和肌无力,少数可有肌酶谱的增高。对于长期服用激素的患者,要除外激素所致的肌病。

  4.肾脏损害: 又称狼疮性肾炎(Lupus nephritis, LN),表现为蛋白尿、血尿、管型尿,乃至肾功能衰竭。50%~70%的SLE病程中会出现临床肾脏受累,肾活检显示几乎所有SLE均有肾脏病理学改变。LN对SLE预后影响甚大,肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一。世界卫生组织(WHO)将LN病理分型为:Ⅰ型正常或微小病变,Ⅱ型系膜增殖性,Ⅲ型局灶节段增殖性,Ⅳ型弥漫增殖性,Ⅴ型膜性,Ⅵ型肾小球硬化性。

  病理分型对于估计预后和指导治疗有积极的意义,通常I 型和 II 型的预后较好,IV 型和VI 型预后较差。但LN的病理类型是可以转换的,I 型和 II 型者有可能转变为较差的类型,IV 型和V 型者经过免疫抑制剂的治疗,也可以有良好的预后。肾脏病理还可提供LN活动性的指标,如肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润,肾小管间质的炎症等均提示LN活动;而肾小球硬化、纤维性新月体,肾小管萎缩和间质纤维化则是LN慢性指标。活动性指标高者,肾损害进展较快,但积极治疗仍可以逆转;慢性指标提示肾脏不可逆的损害程度,药物治疗只能减缓而不能逆转慢性指数的继续升高。

  5.神经系统损害:又称神经精神狼疮。SLE可累及脑和脊髓中枢神经、颅神经和脊神经周围神经、神经肌肉接头,以及肌肉等神经系统的多个方面,可为神经系统损害表现,也可为精神或情感认知障碍;按美国风湿病学院对神经精神狼疮的标准(ACR,1999):凡存在下列一种或一种以上表现,并除外感染、药物等继发因素的情况下,结合影像学、脑脊液、脑电图等检查可诊断神经精神狼疮。其19种表现包括:头痛,精神障碍,急性精神错乱,焦虑,认知障碍,情绪失调,癫痫发作,无菌性脑膜炎,脑血管病,脱髓鞘综合征,运动障碍,脊髓病变,颅神经病变,吉兰-巴雷综合征,植物神经系统功能紊乱,单神经病变,重症肌无力,神经丛病变,多发性神经病变。

  起病形式可以为急性、亚急性或慢性,病情严重程度可轻可重,临床表现形式复杂多样。腰穿CSF检查是排除中枢神经系统感染的不可替代的检查。以弥漫性的高级皮层功能障碍为表现的神经精神狼疮,多与抗神经元抗体、抗核糖体P蛋白(Ribsomal P)抗体相关;有局灶性神经定位体征的精神神经狼疮,又可进一步分为两种情况:一种伴有抗磷脂抗体阳性;另一种常有全身血管炎表现和明显病情活动,在治疗上前者应加强抗凝治疗,后者应按照重型SLE活动进行治疗。

  6.血液系统表现:贫血和/或白细胞减少和/或血小板减少常见。贫血可能为慢性病贫血或肾性贫血。短期内出现重度贫血常是自身免疫性溶血所致,多有网织红细胞升高,Coomb’s试验阳性。SLE可出现白细胞减少,但治疗SLE的细胞毒药物也常引起白细胞减少,需要鉴别。本病所致的白细胞减少,一般发生在治疗前或疾病复发时,多数对激素治疗敏感;而细胞毒药物所致的白细胞减少,其发生与用药相关,恢复也有一定规律。血小板减少与血清中存在抗血小板抗体、抗磷脂抗体以及骨髓巨核细胞成熟障碍有关。部分患者在起病初期或疾病活动期伴有淋巴结肿大和/或脾肿大。

  红斑狼疮对心脏有影响吗和红斑狼疮的临床表现,就是以上这些内容了;希望以上的内容,能在疾病的治疗上,带给您治疗的支持和希望!无论是得了哪种疾病,都需要及时的治疗,乐观的面对!用一个开朗,积极的心态,去战胜一切疾病!


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