黑变病是一种常见的的灰褐色色素沉着病,其主要发病于暴露部分皮肤,多发人群为中年妇女。那么为什么会得黑变病呢?有哪些病因呢?下面我们一起来了解一下。
黑变病的病因有哪些?
黑变病主要症状特点为不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑块。如利尔氏黑变病,在初发病时斑的部位有些发红,随病情发展逐渐变为暗褐色及青灰色,可能伴有皮肤粗糙、脱屑,有时伴全身症状。
黑变病的病因复杂,而且跟诸多因素有关,很多学者表示黑变病的病因与以下几种因素有关:维生素缺乏及营养不良;化妆品光感性和接触性皮炎色素沉着;职业性接触物致敏引起光毒性皮炎后遗色素沉着;接触性皮炎继发色素沉着;碳氧化物的慢性中毒;机械磨擦引起;植物性神经紊乱;内分泌失调等。
对于环境因素导致的黑变病调换工种、避免接触后病情好转或痊愈,恢复再接触可能会引起复发,可以证明化学物质是致病的原因,从致敏物上看,这些致病物大致可分为芳香族化合物或其混合物。人们认为精神不稳定或植物神经紊乱是发病的一个原因,有的进去更年期的患者,女性发病多见,并在月经期间加重,这表明与性腺垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌有关。此外,黑变病与皮炎的关系,虽有联系但并非绝对,如氯丙唪引起的面部黑变病无炎症过程,是在不知不觉中发生的。由化妆品及职业性接触可致黑变病,但一般接触性皮炎患者在都不发生黑变病。黑变病的发生是因为多种原因引起皮肤真皮和表皮之间发生慢性炎性反应,某些炎性介质和某些炎性细胞因子直接或间接刺激黑素细胞的树突大量增殖,同时黑素向树突的转移速度亦大为加快。黑变病是多种原因引起的,皮肤免疫性炎性色素代谢障碍性疾病。
职业性黑变病是由于患者长期接触沥青、煤焦油、石油类产品或长期吸入这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症,最终发生皮肤色素沉着。职业性黑变病多见于职业男性,在冬季发病比较多,常伴有头痛、头晕、疲乏无力,食欲不振等全身症状。职业性黑变病共同点为明显的职业接触史,易发生在暴露部位,比如说面部、前臂、颈部及四肢,发病前轻度瘙痒,皮肤水肿性红斑,反复发作后可发生弥漫性或网状色素斑,呈淡褐色至深褐色,同时伴有毛细胞血管扩张,痤疮样损害,黑色苔藓样毛囊性小丘疹,轻度皮肤萎缩。
煤焦油使皮肤光感过敏,暴露部位迅速红肿及疼痛,甚至会发生大疱,部分病人可有头痛、恶心、发热等全身症状。患者长期接触煤焦油会发生色素沉着为焦油黑变病,也可发生苔藓样中毒性黑皮炎,其原因认为煤焦油含有某些物质有刺激酪氨酸酶的作用,或是脑垂体中刺激黑素细胞内分泌因受刺激而增加分泌的结果。长期用手与石油接触,使手部皮肤干燥粗糙,易发生皲裂,冬季加重。汽油炭黑也可引起色素沉着。
沥青含有刺激皮肤的酚、萘等多种物质。可引起皮炎,沥青所含有的吖啶、蒽等光感物,使皮肤对光线过敏而发生日光性皮炎。数小时内,面部、颈部、背部及四肢皆可发生皮肤红肿、疼痛、大疱、眼睑皮肿胀,结膜及角膜充血发炎而畏光流泪,甚而有呼吸道刺激症状。有的发生头晕、恶心、疲乏无力等症状。屡次发生急性沥青皮炎或是长期和沥青接触后,发生慢性皮炎,皮肤干燥、苔藓化及继发色素沉着。由于沥青含有影响黑色素代谢的物质,也会发生皮肤的疣状损害,其中极少数病人发生癌变。
生活中化妆品所致黑变病通常是反复发生皮炎后发生的,炎症可促使巯基氧化,黑素生成酶的活性增强。有报告指出发病大部分与光敏有关。女子面部黑变病是由于化妆品接触过敏或化妆品中的香料引起光敏性接触性皮炎而导致皮肤色素代谢紊乱而致色素沉着;职业性接触所致的黑变病中,煤焦油和石油产品的作用是肯定的。中毒性黑变病是由于煤和石油的炭氢化合物慢性中毒所致。在职业性接触中,橡胶中的防老化剂及促进剂是致病原因之一。此外,颜料、染料、药物等也是可疑致病物。
以上是对黑变病的病因及其影响因素的介绍,希望对您有所帮助。日常生活中对于黑变病应该多加以预防,尽量避免可以诱发黑变病的因素产生。
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