黑变病是生活中比较常见的一种皮肤疾病,其种种表现症状对患者的形象造成了严重的影响。治疗该病首先要正确的诊断,那么应该怎样诊断黑变病呢?下面我们大家一起来了解一下。
应该怎样诊断黑变病?
黑变病是皮肤色素代谢性疾病,其主要症状以暴露部位的皮肤色素沉着为主。黑变病可以通过其临床症状来诊断,黑变病通常好发于成年人,其中女性患者比较多见。在病情初起时表现为红斑或淡褐斑,随病情发展逐渐扩大为呈深褐色或青灰色弥漫性斑片,可能会伴轻度瘙痒。皮疹呈对称分布,好发面部,尤以前额、面颊、耳后、颈侧及光照部位多见,亦可见于胸部、双手、前胸。皮损发展速度缓慢,可达数月或数年,然后停止发展。其症状除色素沉着斑外,还可见局性毛细血管扩张,毛囊角化性丘疹及少许细小脱屑,致使面容呈铅灰色。需要注意的是,黑变病不会累及粘膜。黑变病组织病理为表皮基底细胞液化变态,在真皮浅层血管周围淋巴、组织细胞浸润,可见噬黑素细胞及游离黑素。
黑变病中包括席瓦特氏皮肤异色症、利尔黑变病、妇女颜面黑变病及职业性黑变病等。其中有的由于使用粗劣化妆品引起,也有的与长期接触石油类或润滑油有关,也存在内分泌紊乱,妇女卵巢机能障碍等原因。黑变病的好发部位多在颜面、额部及颈部。
黑变病并没有统一的分类标准,一般凡是职业性接触而发病者,称为职业性黑变病,以此来区分非职业性黑变病。职业性黑变病的致病物最常见的是煤焦油及其分馏物,所以又被称为焦油黑变病,多发生在长期接触焦油和石油产品的工人中,其主要症状为伴有苔癣丘疹或水泡的皮肤色素沉着症,称为苔癣样水泡性中毒性黑素皮炎。研究认为职业性黑变病与橡胶原料及制品,煤焦沥青与矿物油、颜料、染料和药物等职业接触有关。非职业性黑变病又被瑞尔黑变病,主要发生在女子的面部。
在诊断黑变病的过程中,还要注意不要与其他表现症状有相似的病症所混淆,通常需要与以下几种疾病进行鉴别:
(1)Addison病:对于Addison病通过组织病理的检查,我们可以发现,患者的检查报告显示,患者症状的出现还会伴有血压低、血糖低,另外尿中的17-皮质酮含量也表现的比较的低,色素的沉着表现为古铜色,病症表现多集中在皮肤的皱褶处,并且患者的粘膜部位也会受到一定的影响。
(2)色素性化妆品皮炎:黑变病出现的色素沉着,主要是以暴露部位皮肤为主的,而且以面部的发生最为常见,同时也主要分布于前额、颧部和颈部,并且在患者的腰部、四肢等非暴露的部位也可出现
(3)Civatte氏皮肤异色病:患者的面部和颈的侧面会出现网状的色素沉着,色素表现为棕红色或者是青铜色的色斑点,症状表现比较的密集,呈现出网状的分布,同时,我们在网间还会看到萎缩的白斑点以及毛细血管的扩张现象。症状发生的皮疹表面表现是比较光滑的,偶尔也会见到细薄的糠屑出现,症状的发生部位,通常无任何的自觉症状出现,症状的法伤和发展与季节、日光之间也不存在有任何的关系。
以上介绍的是黑变病的诊断还有需要与其相鉴别的几种疾病,相信大家有所了解了,希望对您有所帮助。黑变病应该积极采取治疗,该病对皮肤的危害是非常大的,对患者的心理也会造成不小的影响。
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