远侧端甲下型灰指甲发病原理是什么

　　灰指甲患者会常常这样想：灰指甲是能治好，但是灰指甲是由真菌引起的，真菌治疗起来比较麻烦的。治好后，他还有可能会复发，复发的原因大多数又是感染的问题，那感染灰指甲的类型到底是什么呢?他的发病原理又是什么呢?下面我们来看看吧!

　　感染灰指甲的类型

　　甲真菌感染引起的指(趾)甲病在皮肤癣菌病中约占30%，而手足癣患者中约50%伴有甲真菌病，患病率随年龄的增长而增高。根据真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型、甲板内型、及黑色甲下甲真菌病等。

　　白色浅表型：90%以上是由须癣毛癣菌趾间变种所致。也可由真菌如土曲霉、尖孢镰刀菌、枝顶孢等引起。儿童可能由感染白色念珠菌所致。致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于1毫米的白色岛屿状，渐扩大成白色云雾状混浊，甲板表面凸凹不平或变形。

　　近端甲下型：通常由念珠菌属引起病变起于甲板近端，初为小白点，逐渐扩大可侵及整个甲板。多通过甲小皮而进入甲板或甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

　　远端侧位甲下型：为最常见的一种在患甲下碎屑内能找到菌丝，可培养出非皮肤癣菌。多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凸凹不平或破损。

　　甲板内型：是由于真菌感染的一种新的类型，真菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离。还有真菌菌丝在甲内形成团块，称为皮肤癣菌瘤，多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。

　　全甲毁损型：是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄色、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲板表面残留粗糙角化堆积物，真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化团块。甲床亦可增厚、脱屑。

　　知道了感染灰指甲的类型，那咱们看看灰指甲的发病原理吧!

　　灰指甲的发病机理

　　手指甲或脚趾甲变成灰白色，人们通常称之为“灰指甲”。这其实是由真菌感染而引起的甲病，现代医学称为甲癣。

　　真菌引起的甲病可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色。同时可见到甲板增厚、变脆，或甲板中层蛀空或甲缘参差不齐，或甲板残缺不全等。有的还可伴有甲沟发炎，局部红肿疼痛。

　　能够引起甲癣的真菌有很多种，最常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及同心性毛癣菌也可致甲癣。此外，还有几种真菌常在甲营养不良的情况下引起甲的病变，如白色念珠菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌等。

　　知道指甲或趾甲都是很坚硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵袭。但为什么有那么多人会患甲癣呢?甲癣患者往往是先患有手癣或脚癣，真菌首先侵入甲周围的皮肤，然后通过指甲或趾甲的生长演变，逐渐侵入甲板内，并进一步生长和繁殖，直到破坏整个甲板。如果真菌侵入甲根部，影响了甲的生长，就会引起甲发育不良或甲畸形。一般来说这个过程是比较缓慢的，而更多的情况下甲癣的发生是由于指(趾)甲因外伤或经常搔抓而导致破损后感染真菌而引起的。例如患者有脚癣或股癣，由于瘙痒难忍常用手指甲搔抓，这样手指甲上会沾上许多病损中的真菌。长期反复搔抓摩擦，指甲很容易有破损，从而使真菌乘虚而入引起甲病。

　　此外，还有一种情况容易患甲癣，即全身或局部抵抗力低下时。前者主要是指先天免疫功能缺陷而对真菌特别易感者;后者见于甲营养不良或甲发育异常患者。

　　值得注意的是，引起指甲改变的原因有很多，不能认为指甲有病都是甲癣。这里 们不做具体论述，但有一点应掌握，即甲癣的发病往往从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他(趾) 甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现。当然确诊甲癣的最根本的证据是真菌检查，即从病甲上刮取少量碎屑，或显微镜直接检查，或在培养基上培养，只要能找到致病的真菌就不必作更多的解释了。

　　在潮湿、温暖的环境中生活和工作，一般都有易得灰指(趾)甲、皮肤癣病的可能。故餐饮业、洗涤业和美发业等服务人员容易得灰指(趾)甲。

　　但是为什么在同一环境中的人，有些人特别易感染灰指(趾)甲、皮肤癣病，而且比较难治愈，反而易扩大或泛发呢?这可能与个体的体质有关，个别免疫功能不够健全的人就特别易感染灰指(趾)甲、皮肤癣病。如癌症、糖尿病和艾滋病等患者以及许多年迈体弱的老年人，由于免疫力的下降，灰指(趾)甲发病率大大高于常人。

　　另外，本身患有手、足癣等皮肤癣病的人，更容易传染感染灰指(趾)甲。大部分手足癣致病真菌均可侵犯指(趾)甲而引起灰指(趾)甲的发生。一般来说，灰指(趾)甲的生成是一个缓慢的演进过程，手足癣的类型、病程的长短和病情的轻重，均与灰指(趾)甲的感染有着密切的关系。临床上，鳞屑型和角化型是最为顽固的手足癣，感染灰指(趾)甲的情况更为多见。

　　是不是都明白了呢，灰指甲是手足部常见皮肤病，所以不能忽略，咱们知道了灰指甲的感染类型，还有灰指甲的发病原理，这样就能准确无误的治疗灰指甲啦，相信会灰指甲治好了，心情会跟着好起来的，祝早日康复。