慢性甲沟炎型灰指甲手术时的护理？

　　我们不管男的女的都希望自己拥有一双漂漂亮亮的手足。特别是在夏天的时候可以穿拖鞋在大街上闲逛，坐在石凳上，翘着二郎腿，也不会惹来别人异样的眼光。得了甲沟炎，这样的美梦也就跟着破碎了，所以如果严重的话最好是手术治疗，因为这样比较治疗的彻底。如果你已经决定了要手术的话，那就来看看我给你们整理的手术护理吧!!它是分段哈!

　　术前护理

　　①早期护理 甲沟炎早期嘱患者用热盐水浸泡5-10min，水温50-70℃， 2-3次/d，以消肿止痛，急性期可口服抗生素，局部应用2%碘酊浸泡，4-6次/d，肿胀及疼痛均可在1-2d内消失。但碘酊对皮肤有较强的刺激性，易引起烧伤，皮肤过敏者及小儿慎用，也可中药外用，如中药浸泡或鱼石脂软膏外敷，达到消肿止痛、排毒的目的。对于慢性甲沟炎，尤其是真菌感染者，要同时治疗灰指甲，保持脚的干燥，穿宽松透气的鞋子。经上述处理效果不佳，一旦形成脓液，须切开引流，累及甲根和甲床时，应部分或全部拔甲。

　　②心理护理 接诊患者时，护士应沉着冷静，稳定其情绪，消除环境对患者心理的不利影响，尤其小儿对医护人员和环境的陌生，常常引起恐惧、哭闹、躁动，不配合治疗，对患儿尽量安抚，吸引患儿的注意力，使其积极配合治疗。切开引流和拔甲为创伤性手术，患者担心术中疼痛及术后伤口愈合情况，从而使其产生一些顾虑，在进行心理护理时，我们根据不同的患者，详细介绍手术情况及手术的必要性，让其了解治疗方法，手术效果或请已做过手术的患者现身说法，介绍亲自感受，使患者从心理上对手术有充分的认识和准备，消除紧张、恐惧心理，以积极的心态接受手术。

　　③准备工作 甲沟炎处理不及时导致脓液形成就必须做切开引流或拔甲术，术前须做血常规、出凝血检查，高血压、心脏病患者，术前须控制血压、改善心脏功能，以防术中发生意外。血糖过高不利于术后伤口愈合，因此，糖尿病患者须控制血糖至正常，本组患者中的2例糖尿病患者在术前都给予饮食指导，口服降糖药物，使血糖保持在正常范围，术后伤口顺利愈合。

　　术中护理

        术中分散患者的注意力，对躁动哭闹患儿必要时采取强迫体位，较小幼儿不必使用麻醉剂，主要是因为患儿年龄小不配合，手术很快完成而且不会很痛苦，但必须和家长讲明道理，以取得家长的理解，较大儿童及成人可局部应用2%利多卡因麻醉。配合医师备好手术器械及急救药品，操作时动作要轻柔，保持好正常的甲床和甲根部，确保再次生长指(趾)甲的完好性，避免术中器械的碰撞声给患者造成紧张心理。手术卧位一般采取坐位或平卧位，避免在空腹的状态下施行手术，以免发生意外。

　　术后护理

       ①疼痛是术后最常见的表现，嘱患者尽量精神放松，分散注意力，可倾听音乐，阅读报刊、杂志等，夜间疼痛难忍影响睡眠时可口服止痛药和镇静催眠药，小儿尽量不用。

       ②观察伤口渗血情况，术后48h少量渗血属正常现象，如渗血量多或出血不止应及时到医院更换敷料，做止血处理。嘱患者抬高患肢，以利于血液回流，减轻局部肿胀、疼痛、减少出血。

       ③根据伤口分泌物的多少及炎症情况，决定换药间隔时间，开始每日或隔日换药，以后间隔时间稍长至痊愈。换药时用碘伏消毒皮肤，生理盐水清洗创面脓液及分泌物，然后用浸湿的呋喃西林棉纱湿敷，凡士林油纱覆盖，最后无菌纱布包扎，呋喃西林为广谱杀菌剂，且细菌在湿润环境中不易存活，达到杀菌消炎的目的，在操作过程中要严格无菌。

　　怎么样啊，现在了解的差不多了吧，赶快行动吧，让我们美美的手足回到我们身边吧！让我们的美梦成真把！！温馨提示：得了甲沟炎应到正规医院治疗，请勿擅自用药，以免加重病情或导致病情恶化。