化脓性汗腺炎多在青春期后出现,常发生在身体健康、皮肤油脂过多有牛皮癣、化脓性汗腺炎的青壮年人,尤其是20一40岁身体肥胖多汗的人易患此病,男多于女。局部卫生欠佳、多汗、吸烟、搔抓、摩擦等各种刺激因素均易诱发本病。化脓性汗腺炎的病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌和厌氧链球菌,细菌侵入汗腺毛囊及与相通的导管迅速繁殖放出毒素,使腺管发炎、水肿阻塞化脓,在皮下蔓延扩散形成多个脓肿。化脓性汗腺炎主要发生于腋窝,并易反复发作,也可发生于外阴、腹股沟、肛门周围和乳晕等皮肤大汗腺丰富的部位。那么,就来说一下如何诊断患者是否得了化脓性汗腺炎呢?
如何诊断患者是否得了化脓性汗腺炎呢?
【诊断】
皮肤大汗腺部位长期反复发作多发性结节,持续时间最少3个月,不一定排脓或有波动感,但逐渐广泛蔓延,形成许多浅皮下瘘管、窦道和小脓肿,瘘管和肛管常无明显联系,肛管直肠无病变,无肛瘘内口,但有条索状融合的倾向。非大汗腺部位的耳后有黑头粉刺存在是本病早期诊断的标志,月经前多病情加重。本病极易误诊,
需与下列疾病鉴别:
㈠疖:毛囊性浸润明显,呈圆锥形,破溃后顶部有脓栓,病程短,无一定好发部位。
㈡淋巴结炎:结节较大、坚实,炎性浸润较深,附近有感染病灶。
㈢复杂性肛瘘:管道较深,内有肉芽组织,常有内口,多有肛门直肠脓肿史。
㈣潜毛囊窦道:几乎总位于会阴缝的后部,且在许多病例中,脓性分泌物中可见毛发。
㈤畸胎瘤:瘘管很深,常通入明显的脓腔。
上面介绍的都的大家也知道了化脓性汗腺炎怎么诊断了的,知道了诊断汗腺炎是怎样的,那我们就来说下化脓性汗腺炎的有什么措施吧
化脓性汗腺炎的治疗有什么措施
【治疗措施】
1.中药内服:
⑴实热型:局部红肿疼痛明显,分泌物多,大便燥结,小便短赤,舌质红,苔黄燥,脉洪数。治宜清热解毒,消肿散结,方用仙方活命饮或五味消毒饮加减。
⑵痰湿型:身体肥胖,咳嗽痰多,局部湿烂,分泌物多,舌胖淡,苔白腻,脉濡滑。治宜燥湿祛痰,方用二陈汤合三仁汤加减。
⑶心脾两型虚型:久病体弱,面色苍白,心悸气短,体倦无力,少气懒言,食欲不振,皮色晦暗,大便溏薄,肉芽不鲜,脓水时多时少,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治宜补养心脾,解毒除湿,方用归脾汤加连翘、苍术、黄柏、土茯苓。
2.抗感染治疗:急性期可酌情应用抗生素,一般根据细菌培养和药敏试验,决定选用抗生素的种类。常选用的药物有青霉素、红霉素、强力霉素、万古霉素等,但因本病常反复发作,病灶周围纤维化,抗生素可能不易透入,所以药敏试验不一定与临床效果一致。
3.肾上腺皮质激素的应用:强的松龙、地塞米松等应用,可控制炎症,但不宜久用。
4.抗雄性激素治疗:近年来研究应用雄性激素药物环丙氯地孕酮(CPA)治疗化脓性汗腺炎取得了较好的效果。
化脓性汗腺炎皮疹初起为一个或数个与汗腺毛囊一致的炎性条索状硬性皮下小结节,以后逐渐增多扩大,高出皮肤表面,红肿灼热疼痛,形成脓肿,大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作,广泛蔓延,形成范围较广的慢性炎症、复杂性窦道、瘙管及溃疡和肥厚性瘫痕。
患化脓性汗腺炎后附近淋巴结常肿大,也可化脓。病程缓慢,时好时发。急性发作时,可伴有发热、疲乏不适、牛皮癣、银屑病等全身症状。
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