孕妇妊娠痒疹是一种平常极为少见的病,要是患有妊娠就会对患者的身体及心理影响还是很大的, 早期的症状并不是很明显,往往容易被忽视,而发病早期是治疗妊娠的最佳时机,它的危害是多方面的,患者只有学会科学应对妊娠,才能够做到减少对孕妇的伤害,患者应避免对病情的延误。
孕妇在妊娠初期,会出现全身或局部性皮肤瘙痒,程度有轻有重,严重时能令人坐卧不宁,难以忍受,这种病症就叫妊娠身痒症。妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种,常常是在白天工作紧张,或精神关注在别的事物的时候,瘙痒便轻或不痒,待到夜深人静欲眠时,瘙痒往往严重,而且越抓越重,难以入睡。妊娠身痒的孕妇,有的皮肤上有粟粒样皮疹,有的并无皮疹;有的短期内身痒会自行消退,有的则持续到妊娠终止,分娩后身痒很快消失。
如果从西医学的角度来说可能有两种:一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关;二是与胆汁淤积有关。由于孕妇胆囊排空时间延长,胆囊膨胀而张力减低,以致形成胆汁淤积现象,胆汁酸和胆汁盐含量增高,导致皮肤瘙痒。严重时会威胁到孕妇及胎儿生命和致畸力强的皮肤病,如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠,或下胎,不可盲目地治病保胎,以免造成严重后果。
那么,以下是介绍妊娠痒疹的病因及发病机制
这种病多倾向于自身免疫性疾病有资料表明患痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高于无痒疹孕妇,且同时换荨麻疹、哮喘等过敏性疾病者并不少见,检查皮肤划痕试验呈阳性,血液中嗜酸性细胞明显增多,妊娠期绒毛膜促性腺激素增高,对妊娠代谢产物的敏感可能为致病因素;也有学者认为妊娠痒疹是妊娠疱疹的无渗出性变型,这些有待于进一步证实。
1.肉眼所见对称分布、红豆大小圆形顶部略扁平、坚实的丘疹。丘疹之间伴有风团,搔抓形成剥蚀面及血性结痂痂皮脱落后皮疹消退,局部可遗留色素沉着或色素消失。
2.皮肤组织病理改变无特异性。丘疹早期为表皮轻度棘细胞层肥厚,表皮局部出现局灶性海绵形成,偶有小水疱形成并有角化不全。真皮浅层血管周围有轻度淋巴细胞浸润,有时可见有少量嗜酸粒细胞及真皮乳头水肿有表皮剥脱的丘疹表现为部分表皮缺失,上覆内含变性炎性细胞核的痂若行连续切片,可见以毛囊为中心的细胞学改变,表现为海绵形成,在毛囊口至皮脂腺开口处有单核细胞浸润,在毛囊周围也有炎症细胞浸润。
初孕妇通常不患妊娠痒疹,临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型:
1、早发型妊娠痒疹:由于发生在妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂、股部,呈两侧对称分布,圆形,粟粒大至绿豆大,顶端略扁平,初起白色,以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕,经数天或数十天丘疹可消退,但又可有新丘疹再发生。由于瘙痒剧烈,夜间尤甚,搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落后,局部遗留色素沉着或色素脱失。
2、迟发型妊娠痒疹:多发生在妊娠最后2个月时,尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同,还可见到丘疱疹及风团样皮疹,酷似多形红斑(erythemamultiforme)。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上,随后可迅速向全身扩展。瘙痒剧烈,因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。本病在分娩后2~3周会自行消退,遗留暂时性色素沉着。
以上就是针对痒疹症状,痒疹病程较长,治疗有一定的难度,因此,为了避免其危害,患者应该在妊娠痒疹的发病早期积极治疗,但是应注意与一些类似疾病进行鉴别诊断,以免出现误诊现象,同时,祝您早日康复。
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