生活中很多人对结节病不是很了解,尤其是在病情发生后不能及时的发现,造成病情恶化。专家指出结节病是一种全身性疾病,大多数病人贫血,患者血液的白细胞与血小板减少,嗜伊红细胞增多。这种疾病的危害性不言而喻,因此对结节病大家应该有足够的认识,而生活中与此病症状相似的疾病有很多,那么结节病应该如何诊断与鉴别呢?我想这是大家必须要了解的问题。
结节病应该如何诊断与鉴别
1.结核菌素试验大多数为阴性或弱阳性。
2.血管紧张素转化酶测定:Lieberman指出活动期结节病病人血清ACE水平显著增高。ACE是一种存在于肺毛细血管内皮细胞的膜结合糖蛋白,能使血管紧张素Ⅰ转化为有升压作用的血管紧张素Ⅱ,使血压增加。
3.X线检查:肺门淋巴结常常肿大以显示肺部特征性的改变。肺纹理增粗,点状及结节状阴影。远端指趾骨可见海绵状空洞损害。
4.Kvein试验:是一种特异性细胞免疫异常反应。方法如下:在无菌操作下,将结节病淋巴结的组织捣碎,加入生理盐水稀释成1∶10浓度后,用纱布过滤,滤液在60℃下消毒两小时,经过需氧和厌氧培养及豚鼠接种而确定无菌后,加入等量的石炭酸的生理盐水,稀释成含0.25%石炭酸的抗原,试验时,0.1~0.2ml抗原于前臂内侧注射皮内,6周后,在注射部位作皮肤活检,如有典型的结节病,病理学改变则为阳性。结节病患者对Kvein试验阳性率达90%以上。健康人及其他病患者的假阳性率很低,只占6.5%,因此本试验诊断价值很高。随着疾病缓解,此试验可转为阴性。
和结节病需要鉴别的皮肤病有:寻常狼疮、结核型麻风、皮肤白血病、晚期梅毒、硬斑病、硬红斑、皮肤利什曼病、面部肉芽肿、深部红斑狼疮、环状肉芽肿、结节性黄色瘤、多形日光疹、类脂性渐进性坏死、结节性红斑、淋巴细胞瘤、蕈样肉芽肿及网织细胞增生症。
上述介绍的就是结节病相关额诊断与鉴别方法,希望能够给大家带来帮助。此外也由此可知这种疾病的诊断也是比较麻烦的,所以患者应该去正规专业的医院进行科学的检查,在此过程中应该与一些疾病相区分。最后在确诊之后患者应该遵照医生嘱咐积极的面对病情,做好治疗以及护理工作。
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