单纯糠疹与玫瑰糠疹是两种不一样的症状。它皮损有大的有小的各不相等的圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹,其表面赋有糠状鳞屑。通常发生于儿童或青少年的鳞屑性浅色斑。又多发生于躯干及四肢近端。二者的相同之处仅在于皮损都是在斑疹上覆盖有糠枇样磷屑。那么要如何才能区分这两种疾病呢?下面,我们详细了解。
单纯糠疹的诊断方法:
单纯糠疹为儿童常见病,皮疹主要为色素减退性原形或椭圆形斑片,多见于面部。斑片大小不等,直径约1厘米至数厘米,淡白色或浅红色,边界清楚,上附少量灰白色糠样鳞屑。部分病例可轻度瘙痒。经数月或更长时间可自行消退。
单纯糠疹可内服维生素b复合剂,局部涂抹5%硫黄霜或5%硫黄煤焦油软膏,也可外用糖皮质激素霜剂。有肠道寄生虫时应做驱虫治疗。
而玫瑰糠疹的病情要比较严重,初起多先在躯干或四肢某处出现一个指甲盖或稍大的圆形或椭圆形淡红色鳞屑斑,称为“母斑”。经过数日或十数日,表面赋有白色糠枇样鳞屑,常伴有不同程度的瘙痒。本病多见于青少年,病程一般4-6周,不治也能自行消退,一般不在复发。
玫瑰糠疹轻者可不做处理,待其自愈。紫外线红斑量照射可缩短病程。一般对证治疗即可,如抗组胺药内服及止痒保护性药物外用或少量使用糖皮质激素制剂,但不宜用刺激素性强的外用药。
单纯糠疹特点介绍如下:
1、病因不明,皮肤干燥者经强烈的阳光照射可患此病。
2、儿童的常见病,青少年也可发病,无性别差异,多春天起病,秋季消退。
3、好发于面部,亦多见于颈、肩、上臂处。
4、色素减退性圆形或椭圆性斑片,大小不等,直径约1cm至数cm,淡白色或淡红色,边界清楚,上覆少量的鳞屑。
了解了单纯糠疹与玫瑰糠疹的不同之处之后,就要根据它们不同的症状采取不同的治疗方法。那么,治疗方法是否一样呢?它们又是如何治疗的呢?
玫瑰糠疹的治疗:
玫瑰糠疹初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称为前驱斑。约1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。
开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。
1、局部对症治疗原则为缓和消炎、止痒、保护。急性期勿用热水浴及肥皂。避免使用刺激性药物。可选用炉甘石洗剂,5%硫黄洗剂或硫黄乳剂樟脑霜等,亦可与皮质固醇乳剂合用。对顽固久治不愈者可酌用5%黑豆馏油皮质类固醇乳剂。
2、全身治疗给抗组胺药物内服,炎症明显时可用0、25%盐酸普鲁卡因10ml静脉封闭,10%硫代硫酸钠10ml静脉注射或维生素B12100μg肌内注射,每天1次。亦可试用聚肌胞每次2mg,肌内注射,隔天或3天注射1次。此外,可酌用人血丙种球蛋白或恢复期血浆注射。重症者或病程迁延者,可酌情短期使用糖皮质激素。严重的水疱型病例还可就用氨苯砜治疗。
3、物理疗法红斑量紫外线照射,用Ⅰ~Ⅱ度红斑量,2~3天1次,10次为一疗程,可缩短病程,改善症状,用于急性炎症消退或顽固性者,炎症明显和有渗液者禁用。
单纯糠疹的治疗:
引起单纯糠疹的原因不是很明确,可能与皮肤干燥及风吹日晒等外界因素有关。发病初期,有多个大小不等圆形或椭圆形的淡红色斑,以后逐渐变为浅色斑,上面附有细小的糠秕样鳞屑,在冬天更加显著。一般无异常感觉。病程长短不一,可持续几个月或1年以上。现代医学对本病的治疗,除同时伴有肠寄生虫者给予内服驱虫药外,一般不需其他内服药。局部治疗可选用5%的降汞软膏、5~10%硫磺软膏或皮纸类固醇激素软膏等。采用纯中药治疗本病40例,治愈39例,好转1例。有效率100%。
该病病程较长,不治疗一般持续数月,治疗见效通常也较慢。治愈后有时也易季节性复发。药物治疗一般以保持皮肤和缓润泽为原则,外用可使用3-5%硫磺霜、2%水杨酸软膏、5%尿素霜或皮质类固醇激素。内服给予维生素B2、复合维生素B。
预防单纯糠疹要保持面部清洁,切勿用碱性过强的肥皂洗脸,皮肤干燥者要适当涂滋润性的护肤霜,避免过度曝晒。一定要做好全面的护理工作!
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