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诊断淋病的方法有哪些

作者:未知 时间:2012-09-18 10:42:27 来源:互联网 阅读:

  目前大家对淋病应该是有些熟悉了,淋病是比较严重的一种疾病,如果得不到及时的治疗,很有可能会影响人们的身体健康,最严重的后果就是导致不育。由于这种疾病对人身体的伤害较大因此我们要重视淋病的发生。 那么,诊断淋病的方法有哪些?

  1、涂片检查:

  取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性,因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。

  咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

  2、抗原检测:

  (1)固相酶免疫试验(EIA):可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

  (2)直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

  3、培养检查:

  淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin培养基和NewYorkCity(NYC)培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基,均含有抗生素,可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃,70%湿度,含5%-10%CO2(烛缸)环境中培养,24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态,革兰氏染色,氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。

  4、PPNG检测:

  β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用WhatmanI号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为N-PPNG。

  5、药敏试验:

  在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),用以指导选用抗生素。

  6、患慢性淋病时淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部,从而引起这些部位的慢性炎症,其状态也极不一致,通常多无特殊症状,仅在患者抵抗力减低时(例如腹泻、高热、酗酒或过度疲劳等),始可产生尿道炎症状。

  7、如压迫会阴及前列腺区时,则压痛显著,并向YJ前端、骶骨部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时,于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液,并出于排尿障碍等,若病变仅限于尿道,则可引起射精疼痛,血情精液或脓性精液。

  8、排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感,有时感到前列腺区剧痛,尿道分泌物无明显增多,只在清晨起床时才看到尿道口有"糊口"现象。用手指压迫尿道深处,可见有少量稀薄粘液流出。

  那么,淋病的自我诊断方法有哪些呢:

  1、尿道口及入状窝红肿充血、水肿,有时有小的、浅表性脓肿、糜烂或小溃疡。

  2、严重时尿道粘膜外翻,红肿波及整个阴茎头,龟头及包皮外翻,包皮无法上翻,压迫尿道可流出脓汁。两侧腹股沟淋巴结亦可受累引起红肿、痉痛、化脓,有明显压痛,并随着尿道炎症的减轻而减少,炎症消失后2-3天,淋巴结的炎症也随之消失。

  3、7天时症状最严重,如不经过治疗或治疗不及时、不彻底,约半个月后症状会逐渐减轻,尿道的分泌物减少,组织肿胀亦消退。将进入下个阶段。

  4、30天后症状会完全消失,但淋球菌此时已侵入生殖器的深层腺体,甚至潜伏于生殖器的瘢痕组织中缓慢生长,发展成为慢性淋病。

  以上就是对淋病的诊断介绍,相信您也了解的差不多了,希望可以帮上您的忙,另外专家提醒,若出现上述症状一定要及时去医院接受治疗。如果想了解更多淋病方面的知识,请咨询在线专家。最后在此祝您早日康复!


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