淋巴管瘤是由扩张的及内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤,内含淋巴液、 淋巴细胞或混有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙有大小不同,可以基本上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。
淋巴管瘤治疗方法
传统治疗血管瘤手术切除时不但风险大,且易复发;激光治疗副作用又很大;硬化剂治疗由于比较难把握,且也易留下伤疤。但是随科学技术的发展成功治愈血管瘤,且不留下伤疤、痛苦小、不复发,已经不是难事了,现在三维消融技术就是一种能够成功无副作用治愈血管瘤的方法。
是针对各种血管瘤都较为有效的疗法。“三维消融技术”是北京国济中医院专家结合美国进口的全套设备Cynergy血管瘤工作站研发成功对血管瘤的治疗方法。“三维消融技术”通过选择性光热作用原理,使血管凝固坏死,从而被系统吸收,随着淋巴循环排出体外。它使血红蛋瞬间白凝固形成高铁血红蛋白,从而控制血管瘤的发展,达到治愈的效果。“三维消融治疗技术”治疗血管瘤无痛苦、无创伤、无疤痕、无副作用、不复发,是众多治疗血管瘤的医院的疗法所不能达到的。
淋巴管瘤症状
大多数在出生时或1岁以内发病,但也有迟发者或老年发病。临床上虽可分为上述三型,但常混合存在,因此有人认为病变基本一致,不需要再分类。而有人强调海绵状与囊性者需要区分,因两者治疗不一样。现分述如下:
(一)单纯性淋巴管瘤表现为群集、深在、张力性水疱,组成斑片状,可发生于身体各个部位,但常见于颈、上胸、肢体近端等处。单个水疱大小在1~3mm,一般不超过1cm,内容似粘液。有时带有血性水疱,呈淡紫色和暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿,偶见整个肢体肿胀。有些水疱间甚至顶部皮肤可呈疣状外观,如破后流出浆液性液体。损害的范围变异很大。也可发生在海绵状淋巴管瘤之上方,特别常见于舌部。有时发生蜂窝织炎,可使肿物暂时增大。如发生在舌部,则发生舌炎,特别容易并发上呼吸道感染。
(二)海绵状淋巴管瘤这是淋巴管瘤中最常见的一种,可以很小,但也可很大,甚至侵及一个肢体。病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀,质软,硬度如脂肪瘤。除非伴有血 海绵状淋巴管癌管瘤,一般表面无颜色改变。据统计,52%的损害侵犯头颈部,30%在下肢,16%在臂及腋部,20%在躯干。发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴管瘤,而颈、腋、口腔底部及纵隔者以合并囊性者为多见。
(三)囊性淋巴管瘤通常为多房性、张力性皮下组织肿块,但不能压缩,大多发生于颈部,尤其是颈后三角,偶有发生于腋、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大,膨胀性扩大,但也可不变大,很少
数病例还可自然消退。起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向,或下达纵隔。在颈前三角者,则倾向于侵犯舌部及口腔底部。如有感染及出血,可使肿瘤迅速增大,以致呼吸障碍,发生喘鸣声,舌咽困难或死亡。继发感染后常伴随上呼吸道感染,最后引起败血症。
淋巴管瘤病因
病因不明,多因素引起,如基因易感性、地理环境因素及内分泌等影响本病发生。而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。
淋巴管瘤是由内皮细胞排列的腔隙而构成,其中含有淋巴液。在单纯淋巴管瘤,腔隙位于真皮上部,表皮可萎缩或增生,有些腔隙可在表皮内,类似血管角化瘤,角化过度可有可无。
海绵状淋巴管瘤则在皮下组织中含有大而薄壁的淋巴管,不规则的管腔,有丰富的结缔组织间质。
囊性则含有大的囊腔。壁厚,内含胶原,有时还有平滑肌。往往位于真皮深部,并可延伸至下方的肌组织或其它结构,以上各型均可合并有血管瘤成分。
淋巴管瘤诊断
淋巴管瘤是一种错构瘤样新生物,其发生与胚胎的发育有直接关系。根据文献介绍,早在胚胎发育时期,静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊,如果某些原始淋巴囊不能与中心静脉系统相连
通就会产生具有较大囊腔的囊状淋巴管瘤;如果周围部分的原始淋巴囊组织与淋巴管系统主干不联通,则发展形成海绵状淋巴管瘤。从结构上看基本分为单纯性(单房性)和海绵状(多房性)淋巴管瘤,
如与血管混合生长时又称为淋巴血管瘤。以上三种类型临床比较多见。淋巴管瘤的诊断不困难,穿刺抽出淋巴组织便可诊断;如发生在体表,为皮下囊性包块,表现光滑,无压痛,透光试验阳性;值得提
要指出的是:海绵状淋巴管瘤易与海绵状血管瘤相混淆,仔细区别可发现前者皮色正常,后者为紫蓝色外观,另外穿刺液的性质不同,前者为淋巴液,后者含有血细胞。
淋巴管瘤危害
淋巴管的低流速畸形,可以是局部的,也可以是全身的。这种畸形可以仅累及淋巴管,也可以涉及其他的脉管成份。传统分类将淋巴管瘤,分为海绵状淋巴管瘤、毛细管型淋巴管瘤、和囊状水瘤。淋巴管瘤生长速度是不一样的。一般发现的越早,侵袭性生长力越强,属于高分级病变;低分级病变,通常出现的较晚,并发症少。
淋巴血管瘤可以造成局部体积巨大,肿瘤体积过大可引起难产、压迫症状与畸形。位于口腔者可压迫食管、气 管,产生移位或引起吞咽和呼吸困难。位于颈部与纵隔者可压迫气管和肺,产生程度不同的
呼吸困难症状。位于腹腔或腹膜后的淋巴血管瘤,由于站立后重力关系可出现于腹股沟或阴囊,处理腹股沟疝或鞘膜过滤积液时要引起注意。 容易发生感染,且易于扩散,难以控制。
淋巴血管瘤继发感染,特别是上呼吸道的损害,可使病损增大而威胁生命。小儿淋巴血管瘤多在出生就存在,少数在婴幼儿期出现。好发于颈部 、腋窝、纵隔、口腔等部位,且进行性增大,损害机体功能及小儿面容,影响 小儿身心健康。
淋巴血管瘤可以生长很大造成畸形,甚至死亡。如侵 及舌部,可以大得口腔不能容纳,以致舌尖只能凸出口腔之外,牙齿及下颌骨 水平外移,口腔不能闭合。如发生周期感染、溃疡、肿胀,结果纤维化而进一 步使肿瘤增大。如发生于头颈部,侵犯口腔底部、气管或纵隔,可引起呼吸道 阻塞而致死。
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