食管黏膜白斑的原因和诊断鉴别

　　从不同的视角来看问题，例如地球是很大很大的，但与太阳比较起来，显得太小了。这就是不同事物在质上的区别。就如患上食管黏膜白斑的患者。他们一味的把自己的得的病与其他病混淆，导致耽误治疗的最佳时刻，从而对生活，对学习，对工作来说，更是一个巨大的挑战，同时对于病发的原因有一个模糊的认识，今天就拨开你心中的迷雾。下面让患者首先对食管黏膜白斑的病发原因有一个透彻的，细化的了解。

　　食管黏膜白斑的病发原因：

　　什么是黏膜白斑?黏膜白斑是黏膜发生焦化过度，从而出现白色斑块状变化，这就是黏膜白斑，而且重要的是，这种白斑可以发生在身体的各个部位，各个黏膜，而且通过患者临床症状表现最多的病发部位则是口腔和外阴黏膜比较常见，对于食管黏膜来说，本病是一种非常罕见的疾病，可以作为黏膜白斑的一个局部表现或者来说仅仅限制于食管的疾病。然而究其原因来说，凡有长期持续性刺激因素，例如烈性烟酒危害：1)食管 酒滥用者中常见返流性食管炎。当酒滥用者出现肝硬化时，门脉高压常，导致食管出现静脉曲张，此时极易出血。2)肝脏 酒相关性肝病是酒滥用及酒依赖严重的并发症之一。据统计，在美国，酒相关性肝病所致的死亡。在各类肝病中占据首位，酒相关性肝硬化是35-54岁年龄组男性死亡原因第四位，是该年龄组女性第五位死亡原因。)，辛辣食物和过热饮食，以及口腔不卫生等都是引起黏膜角化过度的原因。此外如贫血、内分泌紊乱、肝硬化、系统性进行性硬化症、真菌感染等因素，也会影响上皮的正常角化过程。这些都是能够引起其病发的一些常见的原因。

　　以上对食管黏膜白斑的病发原因做些简单的介绍，由于患者对其诊断鉴别更是模糊，比起对于原因的混淆更是让患者头疼的的事。希望通过对食管黏膜白斑的诊断鉴别，能够让患者从此看清这个疾病。以下从四个方面，生活中常见的几个病种与本病容易混淆的进行讲解。

　　诊断鉴别食管黏膜白斑：

　　1.化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成，也可呈较为广泛的蜂窝织炎。

　　2.食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是肺结核。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现。按照结核的病理过程，早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难，常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。

　　3.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状多不典型，部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛，可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食管穿孔可引起纵隔炎、食管气管瘘和食管狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

　　4.病毒性食管炎 食管的HSV 感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧，患者吞咽后食物在食管内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状，轻微感染者可无症状。

　　综上所述，通过其病发原因，及有效的诊断鉴别可以得知，食管黏膜白斑就是让患者不省心，特别能够忽悠患者。因为很多患者都走入和其他疾病混淆的误区，从而延误治疗，没有做好及时的预防和护理，从而没有做到防微杜渐，尤其对于工人、学生、和一些生活没有规律的人来说，尤其是他们的工作和学习都非常紧张，生活条件下降，饮食不规律等，更加剧了病情的恶化，希望患者能够做好及时的防范意识，应该未雨绸缪。而且最重要的是，据研究统计，食管黏膜白斑也有一定的癌变患者，癌变倾向，大约5%，但是患者也不必把所有的白斑都看做是前期损害，这是不严禁科学的，但是如果患者的白斑扩大了，或者基底硬结，发生明显的疼痛是，应该特别注意啦，应该及时到专业的医院进行专业的治疗。例如及早进行活组织检查和治疗等。