口腔黏膜白斑的症状及药物治疗

　　知之为知之，不知为不知，是知也。然而一些口腔黏膜白斑患者不懂装懂，对口腔黏膜白斑本身的症状表现甚至都是模糊的概念，可想而知，其治疗的方法也不会具有针对性。而且为了帮患者打破以前的不知世界，所以今天就为患者讲解一下口腔黏膜白斑的分类临床表现、及有效的治疗方法。

　　口腔黏膜白斑的分类临床症状表现：

　　口腔黏膜白斑简称口腔白斑，是发生在口腔黏膜的白色斑块，属于癌前病变(即有癌变的可能)。口腔黏膜白斑(Oral leukoplakia)是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。下面就为患者讲解其分类和症状表现。

　　1.斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高出粘膜表面，不粗糙或略感粗糙，柔软，可无症状或轻度不适感。

　　2.颗粒状：口角区粘膜多见，在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起，表面不平，可有小片状或点状糜烂，刺激痛，本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。

　　3.皱纹纸状：多发生于口底及舌腹，表面粗糙，边界清楚，周围粘膜正常，白斑呈灰白色或垩白色，患者除粗糙不适感外，初起无自觉症状，亦可有刺激痛等症状。

　　4.疣状：损害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬，多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。

　　5.溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素，可有反复发作史，疼痛。口腔粘膜白斑的好发部位为颊，唇次之，舌、口角区、前庭沟、腭、牙龈也有发生，双颊白斑最多见，往往位于咬合线处，宽约1cm左右，有的延及口角。在口角1cm处为唇联合区，该区白斑应警惕恶变，特别是伴有白色念珠菌感染者。

　　通过以上其不同类型的临床症状表现可以得知，伴有白色念珠菌感染者而且发生在咬合线处，患者应该提高警惕，防止其恶变，因为在口腔黏膜白斑癌前病变起初，无异常感觉，在起病初期并无异常感觉，一般无自觉症状。白斑可发生于口腔黏膜的任何部位，但以颊黏膜的口角处、舌尖和舌缘等三部位最为多见。随着病情的发展，在黏膜上凸起白色斑块，似云雾状，境界清楚，表面粗糙，有时发生溃疡糜烂。如果白斑柔软光滑，手指触感不明显，尚无大的妨碍，即无癌变的可能。如果颜色变白，表面变粗糙，一旦出现皲裂溃疡等现象时，则提示有癌变的可能，一般50～70岁的中老年人的口腔黏膜白斑最易癌变。所以针对其有癌变的可能，所以我们必须进行及时有效的治疗，下面为大家讲解其有效的治疗方法。

　　药物治疗口腔黏膜白斑：

　　在生活当中，如果患者在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失的时候，可考虑选用药物治疗，并进一步寻找致病因素。

　　维生素A：口服维生素A(指β- 胡萝卜素及其他类胡萝卜素。多存在于植物性食物中，如绿叶菜类、黄色菜类以及水果类，含量较丰富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等。另一类则是来维生素A(视黄醇)，主要存在于动物性食物当中，能够直接被人体吸收和利用，主要存在于动物肝脏、奶及奶制品(全脂奶)及禽蛋中)。每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。

　　0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同，主要优点是剂量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反应少(唇红干燥、脱发)，但有致畸作用。

　　鱼肝油：可长期使用鱼肝油(鱼肝油可以促进上皮的分化，帮助维护皮肤和粘膜的健康。 维持正常视力，可预防夜盲症、干眼症等。 帮助机体组织的生长发育和复原。 增强免疫力 )涂擦白斑，每天2～3次，1～2个月为一个疗程，但不能用力过重。也可内服鱼肝油，或用维生素A5万U。在保守治疗期间应密切随访。

　　综上所述，通过对口腔黏膜白斑不同类型的症状表现讲解，为患者讲解了其有效的药物治疗方法，然而关于其有效的治疗和措施，学者们的意见也不一致，但无论怎样，都应该积极的进行治疗，而且一定要在专业的医院进行专业的治疗，由于口腔黏膜白斑给患者的工作和生活都带来了一定伤害和影响，所以患者一定要做好日常的护理，尤其是白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。治疗应该做到实事求是，针对自己的病情实况来有效的治疗。