专家解析泛发性脓疱型牛皮癣

　　牛皮癣是一种常见的慢性皮肤疾病表现，又称银屑病。银屑病根据其临床表现以及相关的病理特征，分为六种类型：寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱性银屑病、关节病性银屑病、掌跎脓疱病、掌跎脓疱病。

　　 其中90%左右的牛皮癣患者均属于寻常型牛皮癣，红皮型、关节型及脓疱型牛皮癣相对少见，尤其是脓疱型牛皮癣治疗一般不会直接发病，多数是由于寻常型牛皮癣治疗不当引起的，病情相对更加严峻，治疗难度也更大。脓疱型牛皮癣为牛皮癣的一种少见的类型，一般可分为泛发型及掌跖脓疱型牛皮癣两种。发病初始即为掌跖局限型牛皮癣临床相对多见，初始发病即为泛发型脓疱型者少见。

　　泛发性脓疱型牛皮癣的症状

　　 泛发性脓疱型牛皮癣的皮损的特点是在原有红斑的基础上出现2～3mm大小的黄色浅表性脓疱，较密集，有的呈环状、半环状排列，表面覆盖不典型的牛皮癣样鳞屑，边缘处可见较多的小脓疱。有的相互融合成直径为1～2cm的脓湖。脓疱经l～2周后可自行干枯、结褐色痂、形成小片鳞屑，此时在鳞屑下或原无皮损处又出现新的脓疱，如此反复发作。虽然全身各处均可发生皮损，但以四肢为多见，并可伴有甲床损害，甲床也可出现小脓疱。

　　泛发性脓疱型牛皮癣患者大多为急性发病过程，急性期可伴有高热、关节疼痛、关节肿胀、外周血中白细胞增多、血沉加快等，病情严重者常可并发肝、肾等系统的损害，导致生命危险。

　　泛发性脓疱型牛皮癣发病原因

　　多因感染或用药不当所致。不正确地使用糖皮质激素类药物造成的“反跳"现象，是引发泛发性脓疱型牛皮癣的最常见的病因。统计资料显示：近50%的脓疱型牛皮癣患者既往有系统性使用及局部使用强效的糖皮质激素治疗史，提示撤用糖皮质激素与脓疱型牛皮癣的发生有显著关连。不合理使用激素类药物及生物制剂等，常常会促使寻常型牛皮癣演变为脓疱型牛皮癣;此外，妊娠、分娩后、低血钙等原因也可以造成寻常型牛皮癣转化为脓疱型牛皮癣。

　　治疗泛发性脓疱型牛皮癣的时候应该注意哪些问题呢?

　　注意1、选用正规选“药”物治疗脓疱型牛皮癣

　　在治疗时，脓胞型牛皮癣患者应绝量避免使用一些可能加剧病情的“药”物，如氯喹、保泰松、砷剂等。在治疗合并的关节症状时，应避免应用可能加重寻常型牛皮癣的“药”物，如口服消炎痛、关节腔内打针保泰松等。系统应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂，应严格掌握适应症，严密观察病情变化，症状控制后应逐渐减量并用最小有效量维持治疗一段时间，避免骤然停“药”或减量过快引起的复发。

　　注意2、治疗泛发性脓疱型牛皮癣注意防治结合

　　由于许多脓疱型牛皮癣是在寻常型牛皮癣的基础上发铺而来，在治疗过程中，虽然脓疱一般比寻常型牛皮癣的皮损消退的快，但在持续治疗时一定要注意防止脓疱复发。脓疱型牛皮癣最好避免使用高浓度、刺激性较大的外用“药”和暖水烫洗，在选择用“药”方面，应综合分析病情，客观评价“药”物疗效，准确判断预后，做到防治结合。

　　注意3、注意加强自我保健护理，减少刺激诱发牛皮癣

　　急性发疹期和泛发性脓疱型牛皮癣的患者常伴有畏寒、发暖、关节酸痛等全身症状，应避免过度劳累，注意日常休息，加强支持疗法。相关医疗调查显示，许多脓疱型牛皮癣患者有关节症、黏膜损害、指(趾)甲受累等症状，在治疗中应加强对这些受累部位的护理，防止关节损伤和畸形。此外应避免滥用“药”物致使刺激机体而加剧病情。牛皮癣患者在日常沐浴时禁用暖水烫洗、搓擦及肥皂水刺激皮损，以防止继发性感染。