小儿白血病的症状与病因

　　小儿白血病，其实在各个年龄阶段，都是有的，比如说早到刚出生的孩子，大到小孩，甚至成人，成人也有，七老八十的也是有的。在我们小孩最多的好发年龄应该还是在三到七岁，在小儿应该来说白血病都是急性多，在诊断以前病史还是比较短的，一般也就两到三个月，有时候甚至诊断早的一个月，甚至更少的病史。白血病有很多症状需要我们了解，皮肤白血病的症状很是影响人们的生活。

　　先讲一下非特异性的临床表现，主要表现为小孩有点比平时更爱乏力，懒得走，懒得活动，还可以有一些吃饭不太好，不如吃饭好了，还有比如说汗多，有的时候发现一床一床的汗，有点消瘦，就不明原因的消瘦，虽然他是非特异性的表现，对于一个小孩，我本人觉得这也是很关键的，他可能不是白血病的表现，但是比如说这小孩确实有乏力，纳差，消瘦这些，我觉得应该还是及时去医院就诊，也许是一个比较重症疾病的表现。

　　一般我们说有四大临床表现，一个主要是发烧，第二个就是有出血，第三个是贫血，第四个有肿瘤的表现。

　　其实我在这里面特意要说一下的，因为大家都是非专业方面的人，有白血病特别害怕，这里面任何一个表现，单独存在的时候，经常不是由于白血病引起来的，比如就说第一个临床表现发烧，大家知道发烧多了，感冒了，肺炎了，腹泻了，都会引起发烧，所以这里面发烧是由于白血病引起来的，可能是很少很少一部分，白血病虽然是比较多见的，总体在小儿败血病发病率也就是十万分之四，所以应该来说发病率对老百姓来说，发病率还是很低的，这么一个疾病，今天虽然讲到白血病，大家不要太紧张，心里放松是更重要的。所以白血病引起来的发烧，很可能就是白血病引起来的，也可能由于白血病合并的感染引起来的，贫血也是一样的，可能是更多的原因，不是由于白血病引起，比如说在小儿期间最多见的营养学的贫血，是更多见的，或者是由于一般的感染，比如感冒、肺炎之类的，感染的时候稍微合并一过性的有轻度贫血，或者由于别的原因引起来的，白血病引起来的贫血占很少。还有一个是出血，最多见的可能由于别的原因引起来的贫血，或者引起血小板少，或者这个出血就只是一个小孩一个压力性的紫癜引起来贫血，比如孩子使劲一哭之类的，在门诊满脸都是出血点。或者有时候大一点的孩子，比如说打了排球这么一按，两个前臂都是一些出血点，所以这个白血病引起来出血，一般都是血小板少引起来的，应该去医院做个检查，就算血小板引起来出血，大部分原因也不是白血病引起来的。浸润表现在白血病来说，首先最多的就是肝脾淋巴结肿大，包括有贫血之类的，可能都会有一些轻微的肝脾淋巴结肿大，还有关节痛，骨头痛之类的原因，这些可能是风湿性的疾病，别的还有浸润，白血病来说，它可以浸润到全身的各个器官，像刚才说的关节，骨头了，肝脾淋巴结，任何咱们能看见的地方，皮肤、眼睛、肺之类的，然后是中枢神经系统，肾脏了，男孩子睾丸之类的，腮腺之类的，都是可以造成肿瘤侵入。

　　在症状上大家都了解了，那么小儿白血病的病因是什么呢?只有知道知道了小儿的皮肤性白血病才能更好地进行治疗。

　　当小儿身体内白细胞发生了一系列的恶性病变的时候,就会引发白血病。在病人的血液、骨髓以及全身各组织器官里都存在着大量的形态异常的白血病细胞(幼稚细胞)，这种细胞不断增生，越来越多，病人就可以出现一系列的症状。白血病有急性和慢性之分，小儿以急性淋巴细胞白血病为多见。白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤，占该时期恶性肿瘤的35%。我国15岁以下小儿每年白血病发病估计有15000例左右。其发病原因迄今尚不十分明了，但以下因素在白血病发病中有重要作用。

　　1.病毒因素：RNA肿瘤病毒在我们生活中的一些小动物体内致使白血病的因素已经得到了验证。这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒(HTLV)，它是一种C型逆转录病毒。在日本人T细胞白血病病人的血清中也发现抗HTLV结构蛋白的抗体。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。

　　2.化学因素：在我们工作时时常会有接触一些化学物质，它们是有致白血病的作用的，尤其是接触苯和其他衍生物的人们最是容易患有白血病。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等，都公认有致白血病的作用。

　　3.放射因素：根据专家的研究，有确切的事例说明各种电离辐射有让人们患有白血病的因素。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。爆炸后3年，白血病的发病率逐年增高，5～7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者，放射线物质经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。

　　4.遗传因素 有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。如21-三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1/74，Bloom综合征在26岁以内发病率为1/3，Fanconi综合征21岁以内发病率为1/12。当家庭中有一个成员发生白血病时，其近亲发生白血病的机率比一般人高4倍。单卵双生中如一个患急性白血病，另一个发生率为20%～25%。以上事实均提示白血病的病因可能与遗传有关。 近年研究证实，染色体数量的增加或减少等数目异常，以及易位、倒置、缺失等结构异常，使基因的结构、表达异常。基因表达和/或基因的失活是细胞恶变的基础之一。

　　5.某些抗癌药物可能导致白血病，细胞毒化疗药物烷化剂使用过多会增加白血病发病危险是儿童白血病病因之一。儿童白血病的初期症状表现有：不明原因的发热、贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大，肌肉、关节疼痛或胸骨压痛，齿龈肿胀糜烂久治不愈，皮肤出现紫癜、淤斑，鼻衄。