皮肤结核病临床表现和治疗

　　大家知道不知道这个皮肤结核是什么，我想有的人就没有听过这四个字吧，大家知道骨结核、肺结核就是不知道皮肤结核，这说明现在这个皮肤病很少出现在我们的眼前，就是出现在我们的眼前，我们也不好认出这个病是皮肤结核吧。我给大家说一下它的症状。

　　皮肤结核病临床表现：

　　1、狼疮结节见于寻常狼疮、颜面粟粒性狼疮。狼疮结节用玻片压诊，呈黄褐色或苹果酱色，半透明状。

　　2、溃疡、疤痕见于瘰疬性皮肤结核、溃疡性皮肤结核、硬红斑等。结核性溃疡为苍白易出血的肉芽组织，口小底大，呈火山口样，且自觉症状不明显。

　　3、脓疱、小疤痕见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、阴茎结核疹。

　　4、丘疹见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、阴茎结核疹、瘰疬性苔癣、全身性粟粒性皮肤结核。

　　这个皮肤结核病是一个不好让人认出的一种病，这样我们往往会把皮肤结核当成其它病，就会乱吃药，这样做会让病情加重的。皮肤结核病是这样治疗的，这个病是很好治。

　　皮肤结核病是如何的：

　　(一)、支持疗法适当安排休息、活动和劳动，合理的营养等。

　　(二)、抗结核药物治疗

　　1、异烟肼对各型皮肤结核均有良效，尤其对寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核效果最好，对血行播散性结核效果次之，为抗结核药物中首选药物。异烟肼能抑制结核杆菌独有的分枝菌酸合成酶，从而抑制结核杆菌生长所需的分枝菌酸的生物合成。异烟肼对结核杆菌兼有抑菌与杀菌作用。异烟肼的用量为每日3～6mg/kg，成人口服每日3次，每次100mg，至临床痊愈后2个月为止。常与其它抗结核药合并应用。异烟肼的主要不良反应有头痛、眩晕、失眠、感觉异常，甚至肌肉抽搐和周围神经炎等，有肝、肾功能障碍者应慎用或忌用。

　　2、异烟腙为异烟肼的衍生物，对皮肤结核病疗效很好，作用、适应证与异烟肼相似，但毒性低，与异烟肼之间有交叉抗药性。剂量为成人0.25～0.5g，每日3次。

　　3、链霉素对各类皮肤结核病均有效，尤其是对寻常狼疮、疣状皮肤结核、皮肤粘膜结核性溃疡及瘰疬性皮肤结核等疗效尤佳。链霉素有抑制结核杆菌繁殖的作用，高浓度时有杀菌作用，但不能渗入到细胞内，因此对细胞内的菌体作用很小。临床上可与异烟肼等抗结核药联合使用，应用时注意副作用。链霉素常用量为成人每日肌内注射1.0g，总量约60～100g。

　　4、对氨水杨酸钠对结核杆菌有抑菌作用，但无杀菌作用。单独使用其疗效次于异烟肼或链霉素，但与异烟肼或链霉素合并应用时有协同作用，可缩短疗程及延迟抗药性。对瘰疬性皮肤结核及各种结核性溃疡效果较好。常见的副作用主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，少数患者尚可发生蛋白尿、肝炎、白细胞减少或皮疹等。成人剂量每日8～12g，分4次服用，一疗程总量为100～1000g，临床上常与其它抗结核药合并应用。

　　5、利福平系半合成抗生素，其能高度选择性地抑制细菌的依赖DNA的RNA聚合酶，从而抑制细菌的合成。对结核杆菌和金黄色葡萄球菌有良好的杀灭作用，各型皮肤结核皆有效。利福平和异烟肼、乙胺丁醇等联合应用时，有效率达90%以上。利福平的毒性较小，少数病人可出现食欲减退、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道症状，有的病例可出现一过性血清转氨酶增高和血小板减少，故有肝、胆疾患的病人，忌用利福平。剂量为每日口服600mg。

　　6、利福喷丁为长效利福霉素类衍生物，抗菌活性强，对结核杆菌活性比利福平强2～6倍，现认为利福喷丁每周给药2次和利福平每日给药的治疗效果相同，且不良反应少。利福喷丁的成人量每次为600mg，每周2次，空腹服用。

　　(三)、外科手术切除皮肤结核早期损害很小时，可应用外科手术将损害完全切除。但必须注意，一定要在损害外0.5mm的正常皮肤处切开，深度宜切到肌膜。

　　皮肤结核这个病，很好治疗的只要听医生的活，注意休息不要太累了，营养跟上，这个营养可是治疗的关键，因为营养跟上了患者自身抵抗力也就提高了。我们不要有太多的心里负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。我们要正确的进行治疗、精心的防护。