对于皮肤结核,有一部分的人并不怎么了解。这种病带给他们的伤害可以说是很大的,影响个人形象,造成身体抵抗力下降。但,只是单纯的治疗却不进行护理,这样也不会有什么好的结果的。相对于皮肤结核的护理,它的治疗就比较容易的多。那我们该怎么去治疗皮肤结核呢?
皮肤结核的治疗
(1)协助医生进行检查,准备好手套、椅子(加椅套),预防直接传染。若做活检时,作好术前准备,标本采集后,接触患者的人员应严格遵守隔离制度,为其检查时必须戴手套,床单以各种所用器械放人新配制过的1/1000过氧乙酸浸泡30分钟,然后送高压消毒。患者接触过的物品,如椅子、门窗、地板,均用1%,2%过氧乙酸,剂量0.16/平方米,喷雾15-30分钟密闭30分钟。
(2)住院病人,先介绍情况,正确对待患者,消除患者的思想顾虑,给予良好的环境,应加强护理,防止意外。
(3)注意营养的补充,清洁卫生,让患者作适当的体育活动,若有肢体障碍,应做被动性运动。
(4)患者的痰、唾液、鼻涕和溃烂中的脓液以及使用的敷料等均应采用灭菌方法处置。
(5)治疗期间,随时注意患者有无全身不适和体温升高现象,按常规加测体温,如有体温升高及全身反应,应及时报告医生;若有较轻微外伤,及时处理,以免感染扩大,不易愈合。冬季注意保护四肢,以免冻伤。
(6)做好病人家属和密切接触者的保健工作,必须进行定期检查。
(7)加强皮肤结核病患者的社会管理,树立他们战胜结核病的信心,与其他病人一视同仁,不得歧视。
(8)宣传结核病防治知识,普及卡介苗接种。定期健康体检,发现反应阴性者及时补种。发现患者应及时治疗。
(9)做好消毒隔离工作,对家属及经常接触者密切观察。
(10)全身治疗
早期、足量、规划及联合用药的原则,以保证疗效,防止耐药,疗程至少在半年以上。
1.异烟肼:为首选药物,0.3g/日,顿服。可与对氨水杨酸钠合用。副作用为肝损害和神经炎。
2.异烟腙:毒性较低,常用量1.5g/日,顿服。
3.链霉素:常与其它抗结核药合用。成人0.75~1g/日肌注,小儿15~20mg/kg/日,注意对听神经及肾的损害。
4.对氨水杨酸钠(PAS-Na):合用有协同作用,成人8~12g/日,分4次口服;儿童0.2~0.3g/kg/日。副作用有胃肠反应、肝肾功能损害。
5.乙胺丁醇:主要用于其它抗结核药物耐药者,与其它药物合用也有效。常用25mg/kg/日,分2~3次口服,维持量15mg/kg/日。副作用有球后视神经炎、胃肠反应等。
6.利福平:对各型皮肤结核均有效。已成为一线抗结核药。成人450~600mg/日,顿服,常与其它抗结核药合用。副作用有肝毒性和白细胞降低等。肝病患者忌用。
7.卷须霉素:单用易产生耐药,需与异烟肼或对氨基水杨酸钠合用。成人1.0g/日,分两次深部肌肉注射。副作用有听神经损害和肝肾功能损害。
8.以上药物进行配伍联合,可以保证疗效,防止耐药性产生。最好选疗效好,病人易耐受的三种药物,如异烟肼(异烟腙)、利福平、乙胺丁醇,或用链霉素代替乙胺丁醇。联合治疗1~3月后改用两种药物如异烟肼(腙)加利福平或乙胺丁醇,再维持5~9个月,最后剩异烟肼(腙)单药维持,链霉素使用勿超过3个月。
(11)中医中药治疗治则宜清热化痰、治血化淤。可用于颜面播散性粟粒狼疮的治疗。
(12)局部治疗
1.外用药物:寻常狼疮和疣状皮肤结核可外用15%对氨水杨酸钠或5%异烟肼软膏。
2.手术疗法:外科手术清除瘘管。
针对病因,根据皮肤结核的形态,选择恰当的治疗方法。明确病因是避免皮肤结核复发的关键,皮肤结核患者应根据不同的类型选用不同的治疗方案。只有对症治疗才能更快的治愈疾病,恢复健康!
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