皮肤结核病的诊断及治疗

　　由于皮肤结核病经常会给人们带来很大的烦恼，影响着人们的身心健康。因此，在皮肤结核病出现之后要尽早诊断治疗，也要在平时做好护理，尽量减轻皮肤结核病给人们带来的危害。有很多人对皮肤结核病不是十分了解，不知道皮肤结核病要怎么诊断，为了加强对皮肤结核病的认识，下面我们就来介绍一下皮肤结核病的鉴别诊断有哪些?

　　皮肤结核病的鉴别诊断

　　1.寻常狼疮应与盘状红斑狼疮、结节性梅毒疹、结核样型麻风鉴别。

　　⑴盘状红斑狼疮：为红色斑块，表面附有黏着性鳞屑，毛囊口扩大，含有角质栓。无狼疮结节。病理无结核样改变。

　　⑵结节性梅毒疹：多发于感染后3～4年内，为0.3～1.0cm大小的浸润性结节，呈铜红色，质硬，常破溃，溃疡呈凿孔状，新旧皮疹此起彼伏，梅毒血清反应阳性。

　　⑶结核样型麻风：结节较硬，患处感觉和痛觉障碍，周围神经粗大及肢体畸形。

　　2.疣状皮肤结核应与疣状痣、着色真菌病鉴别。

　　⑴疣状痣：皮损为条状排列，表面角化明显，无炎症反应，自幼发病。

　　⑵着色真菌病：好发于小腿，有外伤史，炎症明显，真菌培养阳性。

　　3.瘰疬性皮肤结核应与放线菌病、孢子丝菌病鉴别。

　　⑴放线菌病：患部坚硬，为大片浸润块，溃破后有"硫磺样颗粒"分泌物。真菌培养阳性。

　　⑵孢子丝菌病：有外伤史，为孤立的结节或溃疡，可沿淋巴管成串状排列。真菌培养阳性。

　　4.丘疹坏死性结核疹应与毛囊炎、痘疮样痤疮鉴别。

　　⑴毛囊炎：表现为毛囊性炎性脓疱，无中心坏死，好发于头皮,后颈和背部。

　　⑵痘疮样痤疮：为无痛性毛囊性丘疹或脓疱，为毛囊性损害。

　　5.硬红斑应与结节性红斑、变应性血管炎鉴别。

　　⑴结节性红斑：参见麻风。

　　⑵变应性血管炎：好发小腿和足背，为多形性损害，可伴发热，肌肉和关节疼痛等症状，可累及内脏器官，肾损害较常见。

　　上面讲述了皮肤结核的鉴别诊断希望患者认清自己的病情。也好对症下药，接下来就请专家介绍一下皮肤结核的治疗方法有哪些呢?

　　皮肤结核病的治疗方法

　　(一)一般治疗注意适当休息，增加营养，提高机体抵抗力，同时治疗伴发疾病或间发感染。

　　(二)抗结核药物治疗本病主要用抗结核药物治疗。

　　皮肤结核病与其他脏器结核不同者异烟肼类药物治疗皮肤结核未见有临床耐药性，所以不伴有其他脏器结核的本病患者可用异烟肼类药物单一治疗，伴有其他脏器结核者则采用联合疗法。局限型效果一般较好，寻常狼疮一般在2周内即有好转，溃疡型特别是侵及粘膜者好转更快，1周内即见缩小。血源型则疗效较差，且易复发。复发与病期及治疗总量有关，病期短、治疗总量大者不易复发。

　　大部分皮肤结核用异烟肼100mg每日3次，每日3次治疗有效，一般在2～6月皮损消失，少数病人需6个月以上，为巩固疗效和预防复发，在皮损消退后宜继续治疗2月。对硬红斑和丘疹坏死性皮肤结核则在以后春秋季宜再给预防治疗2个月，以防止复发。

　　异烟肼可与链霉素、利福平、对氨水杨酸等合用，链霉素每日1g，总量60～100g，以往认为对氨水杨酸对瘰疬性皮肤结核有作用，成人日服8～12g，分4次服用，疗程60～90天。

　　维生素D对寻常狼疮有效，剂量由每日5万u开始，在1周内逐渐增至10万u，以后每日10万u，可连服4～6月或更久。有活动性内脏结核、肝肾疾患、高血压、溃疡病者禁用。另可选用乙胺丁醇15mg/kg·日，口服;吡嗪酰胺25mg/kg·日，口服。这些药物毒副反应较多，宜慎用。

　　皮肤结核病的鉴别诊断和治疗方法就介绍到这，希望能给患者带来帮助，最后提醒广大朋友还要在生活中学会观察看自己有没有症状出现，一旦出现了应该及时的去正规的医院做检查和治疗。同时专家提醒，身体如有不适，应尽快到正规专科的医院检查，这样治疗效果才会有保障。

　　　　
标签：