在我们日常生活中胼胝是常见的皮肤病,它一般发生在手掌间或足部,很多人把它称之为“老茧”。这些疾病一般都会在中老年时期。对我们常见的轻度胼胝来说,初期可以按医生的指示来使用简单易行的方法,效果也比较显著,而到后期时胼胝就会越来越严重,这时就得去医院进行治疗。
如何治疗足胼胝?
治疗应该以缓解症状和纠正生物力学异常为目的。削去胼胝、去除鸡眼的中央核可以迅速缓解症状。可以定期用温肥皂水浸泡后锉掉损害。外用水杨酸或尿素有助于软化胼胝。软鞋垫可以减少摩擦,提高舒适度。合脚的鞋袜和使用适当的矫形器是解决问题的根本办法。
1.鸡眼:矫正穿鞋以减少压迫或摩擦最重要。水杨酸和二氯乙酸是有效的治疗方法,在仔细削除鸡眼并去掉中心核之后,可涂以40%的水杨酸硬膏,48h后将硬膏去除,白色浸渍皮肤擦掉,再用一次新的硬膏,如此反复,直至鸡眼愈合。水杨酸、乳酸混合于火棉胶中比硬膏更可行,将火棉胶药剂仔细涂于鸡眼削除处,让其干燥,每日如此,直至痊愈。在每次用药前,可将足浸泡半小时,以增加药效,对趾间软鸡眼尤其有效。用热水泡足和用手术刀片或浮石削除鸡眼表面,可改善其症状。用环状软垫包绕鸡眼,常有较好的疗效。如果鸡眼下部存在骨性异常,常须将其去掉,这样才能使鸡眼治愈。
2.胼胝:用鞋垫减轻压迫,削除肥厚的胼胝,并使用角质溶解剂,如40%的水杨酸硬膏,是治疗疼痛性胼胝的几种有效方法。封包疗法能使胼胝软化。
胼胝的临床表现有哪些?
胼胝为长期的机械刺激所引起。好发于足底部。主要为畸形足的异常步态,不合适的靴鞋使局部长期受摩擦和挤压所致。体力劳动者多发于手掌掌面、指和指间关节的近侧,因某一职业而有一特定的好发部位而被作为职业性"标志"。也可见于神经质儿童,因咬指癖而使指端或手背处发生胼胝。
好发于掌跖,与职业有关者可见于其他受压部位。皮损为蜡黄色、扁平或稍隆起的角质肥厚性斑块,质硬而稍透明,其大小与摩擦受压范围有关,一般无自觉症状。需与掌跖角化症相鉴别,掌跖角化症为一先天性角化过度性疾患,常对称发生,掌跖普遍性角质增厚,表面粗糙,无长期受压摩擦史。
组织病理检查可见局部角层增厚伴粒层增厚,即"绝对性"角化过度状态。同时乳头变平,真皮轻度炎症变化。
由于胼胝是对长期机械性摩擦的一种保护性反应,一般无需治疗。如能去除病因,多能渐愈。较大有症状时,可用热水浸泡后可用刀片削去一部分过厚的角质,外涂角质剥脱剂,如纯中药制剂的"鸡尤康"局部涂抹。
比较严重的胼胝还应当到皮肤科就诊,用手术刀削薄,或液氮冷冻等方法治疗。此外,要排除一下是否在患胼胝的同时还有鸡眼或跖疣,后两者疼痛往往较重些。在家中,用热水浸软后用修脚刀削除部分增厚的皮损时不要损伤正常皮肤,以免引起感染。
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