胼胝是在我们日常生活中是最常见的皮肤病,它一般会出现在足部或脚趾间,部分人把它称为“脚垫”。这些疾病通常在中年时期出现。如果平时在购买鞋时一定要试穿看看是否合适,切记买鞋的时候不要买硬底子的,这样就很容易让足部受压和摩擦,再加上糖尿病患者的下肢血液循环较差,从而就会引起局限性扁平状角质增生性损害,俗称脚垫、老茧等。
临床糖尿病足与胼胝的表现
胼胝是足部常见病,好发于跖趾关节掌侧或小趾外侧、拇趾内侧、足跟周围等处,严重者可长满整个足掌部,常对称发生。一般表现可分三个阶段,第一阶段是指发病一年左右的患者,胼胝不超过表皮,稍有硬化,疼痛也不明显。第二阶段是指患病3—5年以上,胼胝可突出表皮0.5—1毫米左右,走路时硌痛加剧。第三阶段一般患病7—8年,胼胝可突出表皮1毫米以上,呈淡黄色,并有些光泽,走路时有明显疼痛。当糖尿病患者的胼胝周围形成干裂感染或自行修剪不当时,易形成糖尿病足,严重者造成截趾或截肢。
糖尿病足与胼胝的病因病理
胼胝的生成与跖趾关节结构相关,因其高低不平,行走时重力负荷较大。造成由外向内压迫皮肤及跖趾关节的反作用力,同时使足底皮肤频频受压和磨擦,日久该皮肤产生防御性反应,皮肤角质增厚形成一片状角质厚垫。随着时间的延长其足垫颜色由淡红变成白色,最后变成黄色或灰褐色,厚度也不断增厚,不易自行脱落,但遇水后易软化。
通过以上的讲解糖尿病足与胼胝的临床表现、病因病理,相信很多人对此有所了解了吧。还有就是平时一定要多加注意,这样才能避免足部受压和摩擦,从而足部也就不会造成伤害,治疗起来也不会增加难度。
糖尿病足与胼胝治疗方法有哪些?
1、长期消除机戒刺激后胼胝可自行消失。在治疗中要大力宣传教育糖尿病患者发生胼胝要尽早进行治疗,不要自行修剪胼胝,防止损伤后继发糖尿病足。
2、刚买下鞋时,如果感觉胼胝的位置有些不舒适,可以根据自己的情况在鞋内增加软垫,这样就可以减轻局部压力。
3、如患者走路姿势不正确时,家人可以再旁边进行协助纠正,这样就能减轻其局部的磨切力。
4、局部治疗,将胼胝温水泡软后用角质分解剂使其硬化,继而自行脱落。若胼胝周围已有感染破溃或有干裂时禁用。要及时应用“解毒生肌油剂”进行换药治疗,也可直接外涂,每1—2小时上一次药。也可将“解毒生肌油剂”侵入无菌纱布中敷于伤口上,每日换药一次。伤口愈合后胼胝可随之脱落而痊愈。
5、胼胝面积过大,较深者剧痛者,影响生活和工作时,也不可采取手术治疗。原因是糖尿病患者术口不易愈合,或术后足底形成瘢痕,从而造成“瘢痕性疼痛”。因此,我们认为,糖尿病患者保守治疗胼胝是最佳选择方式。
糖尿病足与胼胝除了定期治疗外,还要注意各种诱发因素,尽量减少复发,及时控制不要吃辛辣、刺激性食物;还有就是买鞋的时候一定要自己亲自试,看是否合适,感觉有些别扭的话,可以选择不买。尽量不要让足部受到摩擦,这样治疗起来就会有些困难。
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