皮肌炎的病因一直是困扰患者的一大问题,皮肌炎是发生在皮肤及肌肉的一种炎症性疾病,在患者皮肤上一般会出现红肿的现象,患者肌肉由于炎症及肌无力,会出现疼痛、肿胀的病情,如果严重的话,可能会对患者的关节、心肌等多处器官造成损害。所以患者对于皮肌炎这一疾病要有一定的了解,如果发病后应及时的进行治疗,进而避免遭受更多的危害。那么,皮肌炎的病因有什么呢?
1、自身免疫
对于皮肌炎这一疾病,它的发病原因是非常复杂的,皮肌炎的发病机理可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。在临床检查中,患者肌肉活检标本中发现有免疫球蛋白、补体沉积和炎性细胞浸润,患者血液中免疫球蛋白含量增高,抗核抗体、类风湿因子等自身抗体阳性均表明发病与自身免疫异常有关。
2、病毒感染
近年来有学者将患者的肌肉和皮损作电镜观察,发现肌细胞核内,血管内皮细胞、血管周围的组织细胞和成纤维细胞浆和核膜内有类似粘病毒或副粘病毒的颗粒,近报告从11岁女孩病变肌肉中分离出柯萨奇(Coxackie)A9病毒,故提出感染学说。然而在动物实验中至今未能在注射患者的肌肉、血浆而导致肌肉炎症,从患者血液中不能测出抗病毒的抗体。
3、血管病变
任何弥漫性血管病变可以产生横纹肌的缺血,从而引起单个纤维的坏死和肌肉的梗死区。在DM/PM特别儿童患者中有毛细血管的内皮细胞损伤和血栓的证据,且有免疫复合物沉积在肌肉内血管中,以及毛细血管基底膜增厚,毛细血管减少特别在肌束周区。
4、病菌感染
有患者表明此病的发病原因与细菌、病毒、真菌、原虫等多种感染有关,患者在遭受病毒感染后,容易导致患者机体免疫调节反应紊乱,容易导致皮肤、肌肉以及内脏等的病变,血管病变在儿童型皮肌炎中比较突出。皮肌炎的产生可能有遗传的倾向,但是没有什么能明确的表明,另外,还有一些恶性肿瘤、免疫接种、药物、酒精中毒、创伤、手术及一些内分泌疾病也可引起以皮肤、肌肉为主要病变的非特异性炎症,诱发皮肌炎疾病的发生。
5、机体免疫异常对自我的异常识别
有关专家用患者肿瘤提出液做皮内试验呈现阳性反应,且被动转移试验亦为阳性。患者血清中发现有对肿瘤的抗体。这些恶性肿瘤作为机体自身抗原而引起抗体的产生。又肿瘤组织可与体内正常的肌纤维、腱鞘、血管、结缔组织间发生交叉抗原性,因而能与产生的抗体发生交叉的抗原抗体反应,导致这些组织的病变,从而作为本病自身免疫患学说的依据。
6、细胞免疫异常
患者肌肉活组织检查,常见炎性细胞(大多为淋巴细胞和巨噬细胞)浸润。在疾病活动期患者的外周血中,还可检测到可溶性IL-1及IL-2受体,这些受体常为活化的单核细胞和淋巴细胞所具有。淋巴细胞通过释放淋巴细胞毒和直接粘附于肌纤维并侵入肌纤维内而引起骨骼肌的炎性损害。患者外周血单核细胞与自体肌肉匀浆一起培养后,能释放出一种物质,该物质能抑制Ca2+与肌肉网膜的结合,这可能就是造成患者肌无力的原因。为了进一步证实淋巴细胞在PM/DM发病中的作用,人们以肌肉匀浆或其不同成分作抗原,注入实验动物,可诱发产生炎性肌病。
以上就是目前医学界公认的皮肌炎引发病因。这些病因往往在诊断中成为解释皮肌炎治病原因的主要依据。希望对患者了解皮肌炎方面的知识有所帮助。准确判断并及早治疗。
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