皮肌炎是一种肌肉与皮肤的炎症性疾病,它多会造成肌无力,甚至关节和心肌等器官的危害。近些年来,有关医学研究证明,皮肌炎给人们带来的伤害不仅仅是表面上大家所看到的那些,它也对人体的肾脏也有一定的危害,肾脏是人体的重要器官,所以皮肌炎患者就需要引起高度重视了。那么皮肌炎对肾脏有哪些危害呢?
皮肌炎对肾脏的危害影响比较罕见,皮肌炎患者最好是有一个全面的了解,以便于及时的进行皮肌炎的治疗。
皮肌炎对肾脏的危害:
(1)肌红蛋白血症: 多发性肌炎和皮肌炎的出现时,横纹肌被溶解、坏死、肌红蛋白进入血液中,沉积在肾脏中可引起肾小管坏死。
(2)血尿酸增高:可能与肌红蛋白起协同作用对肾小管的受损而导致尿酸排泄受阻。
(4)病毒感染:多认为是急性肾功能衰竭的始发因素。
由皮肌炎引发的对肾脏的损害也是比较少见的,但是对于关节和心肌等器官的危害确是比较多见的,皮肌炎不仅仅只是对肾脏,还对人体的其他器官有危害性。
皮肌炎对其他器官的危害:
1、心脏病变。动态心电图观察皮肌炎患者,多为ST-T改变。可出现房性、室性心律失常,房室传导阻滞或束枝传导阻滞,严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效,发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差.
2、皮肤病变。皮肌炎都有皮肤病变。在临床上皮肤的病变差异较大,并且皮损程度与肌肉病变程度也常不平行,发生时间也不一定,皮损和肌炎可以同时发生,也可以先后发生,同时发生者约占25%,皮损发生在前约占50%,而首先发生肌无力现象者仅占15%。皮肌炎的皮疹呈多样性,但典型皮疹为面、颈、前胸上部V字区弥漫性红斑,以及关节伸侧面红斑鳞屑性皮疹,疹中间部位可以出现萎缩。60-80%的皮肌炎病人在掌指关节及近端指间关节,亦或在肘关节,膝关节伸面及内踝等处可出现红色或紫红色,米粒至绿豆大小,圆形、扁平或尖顶丘疹,称Gottron丘疹,颇具特征性。患者上眼睑可出现特殊的淡紫色肿胀,称为向阳性皮疹,也是此病的特征之一。
3、肺部病变。临床统计,大约5%-10%患者发生间质性肺纤维化,出现肺功能障碍,气短、呼吸困难。出现间质性肺病的患者,临床表现多种多样。急性间质性肺病可有发热、干咳呼吸困难、紫绀,并不一定出现肌无力现象,但病情进展迅速,出现呼吸衰竭,常可在6个月内死亡。慢性间质性肺病者起病缓慢而隐匿,出现干咳、进行性呼吸困难,易伴发肺部感染,大多伴有肌无力现象,早期体征不明显。
肺部x线检查,在急性期以毛玻璃、颗粒状、结节状阴影为主;在向纤维化过度时则以网状、线状为主;在晚期主要是轮状或蜂窝状阴影,可见肺实质缩小,肺门增大,肺不张,胸膜增厚,胸腔积液,右心扩大,心胸比例异常等表现。肺功能检查呈顺应性下降。另外,由于咽部肌群无力,可出现咽下困难,易致吸入性肺炎。
4、肌肉病变。几乎所有患者都累及横纹肌而出现肌无力现象。任何部位的肌肉均可发病,但以四肢近端肌肉,颈部屈肌,脊柱旁肌肉,咽部肌肉等受累最为常见,偶见面部肌肉受累。本病起病多较隐袭,病情大多于数周或数月发展至高峰,一般病人从感到无力到去医院就诊多为3-6个月;少数是急性或亚急性发作。患者除有肌无力外,还伴有肌痛和(或)肌肉压痛。
皮肌炎对肾脏以及其他器官的危害是不可估量的,所以皮肌炎患者要引起高度重视。平日生活中多注意休息和锻炼,可以适当的散步、慢跑等。同时皮肌炎患者要保证饮食的安全和营养的充足,增强自身的抵抗力和免疫力。
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