儿童皮肌炎实验室检查的步骤有哪些

　　皮肌炎的发病不分人群不分年龄，这也是很多患者都知道的。儿童皮肌炎主要发病于儿童，是一种自身免疫性疾病，这种疾病会出现不规则的发热、全身疼痛、头痛等症状，但是由于儿童的年龄比较小，自我表达能力不强，自己会感到不舒服，会表现出厌食、哭闹等症状，但是自己又表述不出来，父母也感觉不到孩子到底怎么了。有一些对儿童皮肌炎有所了解的父母还会对照症状进行一些分析和诊断，但往往还是怕自己诊断错误，给孩子造成麻烦。于是很多家长到医疗机构进行实验室检查，不过对于实验室检查自己最好有一个了解，这样也便于进行其他方面的工作。那么儿童皮肌炎实验室检查的步骤有哪些呢?

　　儿童皮肌炎的实验室检查步骤：

　　1、血清肌酶。肌酸磷酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及醛缩酶(ALD)等在活动期均显著升高。CK在病变初期升高，症状尚未好转即降低，具有相对特异性。除LDH外，其他酶变化与肌肉病变程度大致相符，病情稳定后酶即下降。疑有心肌受累时，应测同工酶C-MB。疑有平滑肌受累时，测CK-BB。有报道活动期血清肌红蛋白(Mb)显著升高，可达80~1000ng/ml(正常65ng/ml)，缓解期有所下降(10~30ng/ml)。

　　2、病理活检。病变的肌肉组织病理活检对诊断具有重要意义。肌活检时机的选择很重要，应选择肌肉症状最明显，呈进行性时取标本。突出的病理改变是各器官结缔组织中广泛的血管炎，血管周围及间质内炎性细胞浸润，局灶性肌纤维变性、坏死、萎缩、去神经性肌萎缩等。皮肤病理表现为非特异性，无诊断意义。

　　3、其他。由于肌肉病变，肌细胞不能有效的摄入肌酸并将之转化为肌酐时，24h尿肌酸含量即升高，尿肌酐降低。正常小儿24h尿肌酸排出量小于200ng，皮肌炎患儿可达400ng以上。慢性期因肌萎缩，尿肌酸可不增高。DM及PM患者还可有血沉增快，外周血通常无显著变化，可有轻度贫血和白细胞增多，少数有嗜酸性粒细胞增高。血清蛋白总量不变或降低，α2和γ球蛋白增高，白、球蛋白比值下降。免疫学检查见LE细胞、类风湿因子、抗核抗体、抗可溶性核抗原(ENA)抗体大多阴性，循环免疫复合物增高，最常见的特异性抗体为抗Jo-1抗体，DM患者的阳性率为10%，而在PM患者的阳性率可高达50%，儿童DM罕见阳性。

　　儿童皮肌炎的实验室检查步骤的用语比较专业性，大多数患者都不太了解，除非是医学人士对此才有所了解。对此父母也不要过于责怪自己不懂，大致的了解一下儿童皮肌炎的实验室检查步骤对于孩子的疾病预防都是有帮助的。儿童皮肌炎的诊断除了通过实验室检查之外，还可以通过它的症状进行诊断。

　　儿童皮肌炎的症状：

　　儿童皮肌炎前驱症状可有不规则发热、雷诺现象、关节痛、头痛、倦怠和乏力等。起病多呈缓慢经过，少数呈急性或亚急性起病。皮损往往先于肌肉数周至数年发病，少数先有肌病，后出现皮损，也可皮肤和肌肉同时发病。儿童皮肌炎的皮肤症状典型皮损为双上眼睑水肿性紫红色斑，发生率为849%。大小不等，可蔓延至眶周，逐渐向面、颈、上胸部发展。

　　儿童实验室检查的步骤比较复杂，而且有其专业性，在用语上也比较专业性，不是医学人士一般的父母很难理解，不过有一个大致的了解也不是坏事，最起码父母能够清楚医师在给自己的孩子做什么检查。如果儿童通过检查发现患上了皮肌炎父母也不要心慌，如果孩子只是处于发病的初期，一般皮肌炎比较好治。即便儿童皮肌炎不是初期，父母也不要担心，现在医疗技术的发达，积极的尽早进行治疗，再结合护理措施皮肌炎是可以治好的。只是不治初期的皮肌炎患者可能需要更长一点的治疗时间，父母应该有耐心，不要心急。