皮肌炎如何有效的诊断?

　　皮肌炎患者做好诊断工作，对于皮肌炎的预防、护理、治疗和预后都有非常重要的作用。皮肌炎患者只有做好诊断工作，才能相对应的进行护理和治疗，这样可以缩减皮肌炎的治疗时间和治疗费用。而关于皮肌炎的诊断，患者要结合实验室检查和与其他疾病相鉴别，才能准确的确诊。那么皮肌炎如何进行诊断呢?

　　皮肌炎如何诊断：

　　部分皮肌炎病人有不同程度的贫血、血沉加快、蛋白电泳及蛋白增高等，但是这些改变对诊断无特异性。部分患者的血清中可检测到心肌炎特异性抗体，特异性亦不强，活动性肌炎时，24小时尿肌酸排泄量常高于200毫克。

　　(1)对称肌无力：进行性肢带肌和颈前屈肌呈现对称性软弱无力数周至数月，可伴有或不伴有吞咽困难或呼吸肌无力。

　　(2)肌活检：I类和II类肌纤维变性、坏死、被吞噬和再生，再生肌细胞胞浆嗜碱，肌纤维大小不等。

　　(3)血清肌酶谱升高：主要包括肌酸磷酸激酶，其他有醛缩酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶。

　　(4)肌电图异常：肌电图呈现肌原性损害，运动电位时间短，波幅小和多项三联表现。

　　(5)皮肤特征性表现：上眼脸紫色红色斑和眶周围中心的水肿性紫红色斑，手臂鳞状红斑样皮疹，在掌指和近指关节处出现异常。

　　皮肌炎患者通过这些检查可以有效的进行诊断，而且在医师的帮助下能够更好的确诊，另外皮肌炎患者还需要把它与其他疾病相鉴别，因为皮肌炎与其他疾病有类似的症状，因此皮肌炎患者有必要做好鉴别工作。

　　皮肌炎应与哪些疾病相鉴别：

　　1、系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮 皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑，指(趾)节伸面暗红斑和甲周为中心的浮肿性紫红斑、指(趾)间关节和掌(跖)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别;SLE多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主、声音嘶哑和吞噬困难亦较常见，此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高，需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。

　　2、系统性硬皮病。系统性硬皮病 皮肌炎的后期病变如皮肤硬化，皮下脂肪组织中钙质沉着，组织学上也可见结缔组织肿胀，硬化、皮肤附近萎缩等，但在系统性硬皮病病初期，有雷诺氏现象，颜面和四肢末端肿胀、硬化以后萎缩为其特征、肌肉病变方面皮肌炎初期病变即已显著，为实质性肌炎，而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现，且为间质性肌炎可作鉴别。

　　3、风湿性多肌痛症。风湿性多肌痛症，通常发生在40岁以上，上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多，伴同全身乏力，患者不能道出来疼痛来自肌肉还是关节，无肌无力，由于失用可有轻度消瘦，血清CPK值正常，肌电图正常或轻度肌病性变化。

　　4、嗜酸性肌炎。嗜酸性肌炎其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力，血清肌浆酶可增高，肌电图示肌病变化，肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润，有时呈局灶性变化，为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。

　　以上已经为大家介绍了，皮肌炎患者要注意做好诊断工作，根据其症状可以自行诊断，如果对自己诊断此病有怀疑可以到医疗机构进行检查，以便早日确诊早日治疗，同时如果未患上此病，那么是皆大欢喜。皮肌炎患者如果怀疑自己的病情症状，最好到医疗机构进行正确的检查。