皮肌炎并不常见,很多患者对皮肌炎的常识缺乏了解不能够做到正确的诊断。皮肌炎多会造成肌无力、疼痛和肿胀,甚至可能会造成关节和心肌等器官的损害,但是由于有很多疾病的症状与皮肌炎相似,很多患者在自我诊断的时候总是容易混淆,这就给皮肌炎的诊断造成了困扰,即便有的皮肌炎患者怀疑自己的病情也不能够确定就是患上了皮肌炎,因此对于皮肌炎的正确诊断患者最好是做正确的检查。那么皮肌炎如何检查呢?
皮肌炎的检查:
1、实验室检查 可有嗜酸粒细胞升高,血沉增快及球蛋白增高,但均无特异性。
①血清肌酶:肌酶是多发性肌炎和皮肌炎的主要诊断依据之—。包括肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、醛缩酶(ALD)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。其中肌酸激酶最为敏感,而乳酸脱氢酶恢复较慢。
②自身抗体:约20%—30%的皮肌炎病人抗核抗体阳性,常见的荧光染色型别是斑点型,即核质型,还可见均质型、核仁型和着丝点型。抗Jo—1抗体:在多发性肌炎病人中,阳性率为30%— 40%,而皮肌炎病人中小于5%。该抗体有高度的肌炎特异性,非肌炎病人无此抗体此该抗体与间质性肺疾患密切相关。抗Mi—2抗体:为抗核抗体,是皮肌炎的特异性抗体,约 20%的成人病人此抗体阳性。抗PM—Scl抗体:系抗核仁抗体,该抗体主要存在于肌炎和系统性硬皮病两种疾病重叠的病人中。其他抗体:如PM—1抗体、抗PL—7抗体、抗PL-12抗体等属于抗细胞胞浆抗体,在少数病人中也可见到;另外,皮肌炎病人也可有抗SSA抗体、抗SSB抗体。
2、肌电图 90%的多发性肌炎和皮肌炎在肌电图显示肌源性损伤的改变,可作为诊断及随诊其活动性之用。
3、肌肉和皮肤活检 是本病的诊断手段之一。通常以肌电图显示异常的肌群作为取材部位。
4、磁共振成像 这是一个用以诊断肌炎新的非创伤性的检查手段。可用于指导肌肉活检部位,系列检查还可以随诊肌炎的活动性和疗效反应。因检查价格昂贵,应用受到限制。
当病人有肌无力和肌痛等症状就医时,医生必须进行仔细的体格检查,并了解肌无力及皮疹的性质,作必要的实验室及辅助检查。
皮肌炎的诊断工作如果光靠患者自己诊断可能会出现误差,最好的办法就是皮肌炎患者到正规的医疗机构进行检查,通过实验室的检查才能确定是不是患上了皮肌炎。如果未患上皮肌炎那么是皆大欢喜。如果不幸患上了皮肌炎,患者也不要过于担心,现在治疗皮肌炎的方法也是比较多的,而且都是可以有效的控制和治疗皮肌炎的,患者不必为此担心。皮肌炎患者在治疗方法的选择上应根据自己的体质和病情进行,以免因为治疗方法而导致其他器官的损害。
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