皮肌炎多会造成关节无力,甚至心脏和肺部也会受累而诱发病变。很多皮肌炎患者为了防止这些危害,一般都在积极的尽早治疗。在皮肌炎的初期很多患者会选择利用药物进行治疗,如果药物能够将皮肌炎病情控制和治疗,那么对患者来说是最好不过了。但是现如今治疗皮肌炎的药物令人眼花缭乱,也有一些药物并没有经过正规的卫生检测,可能含有的某些成分对人体不利,因此皮肌炎患者在选择药物上一定要谨慎。皮肌炎患者首先应该了解一下治疗皮肌炎的常用药物,以方便自己的正确选择。那么治疗皮肌炎的药物有哪些呢?
治疗皮肌炎的常用药物:
皮肌炎患者在选择药物上是要根据自己的病情具体进行的,如果患者皮肌炎病情严重,可能会诱发肿瘤。而在这些药物的选择上如果确诊了皮肌炎,并排除肿瘤,则可用下列药物治疗。
1、肾上腺皮质激素。为皮肌炎的首选药物。其中泼尼松 (强的松)和泼尼松龙(强的松龙)应用最多,含氟的肾上腺皮质激素如地塞米松,可引起四肢近端肌无力,即激素性肌病,应避免应用。泼尼松的开始应用量为每日每千克体重1毫克,儿童为每日每千克体重2毫克,1次或分次服用。在4—6周或更长时间后测得肌酸激酶(CK)有下降,则剂量才可以逐渐减少,但每月减少的量不得大于10毫克,否则容易导致复发。如肌酸激酶持续增高,则泼尼松不宜减量。在肌炎活动性得到控制后,泼尼松可以每日5—10毫克维持,维持时间在括动牲完全控制后至少1年。对于严重病人,可用静脉冲击疗法,即泼尼松龙每日1克,连续3天;然后应用上述口服方法。
2、免疫抑制剂。有以下情况,应考虑免疫抑制剂治疗:①激素治疗效果不好;②对激素有禁忌证;③激索治疗有效;但有严重不良反应或减药复发。免疫抑制剂与肾上腺皮质激素合用,可以较快改善临床症状;减少激素用量,减少并发症。在甲氨喋呤,环磷酰胺;硫唑螵岭及苯丁酸氮芥等免疫抑制剂中,以甲氨喋呤的疗效较为满意,可以作为首选药物。成人以每周 7.5~10毫克开始,逐渐增加剂量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或静脉注射。至病情稳定后,先渐减激素剂量,甲氨喋呤可应用数月至1年。在治疗过程中需定期查白细胞、血小板和肝功能。
3、氯喹或羟氯喹。可用于治疗皮肌炎的皮肤损害。
4、实验性治疗。免疫球蛋白:每日每千克体重200~400毫克静脉注射,连续3天,2-3周后可重复1次。重症病人应用该大剂量冲击治疗有一定疗效。血浆置换:用于进行性、活动性病变的病人,有一定效果。环孢素用于难治性病人,要密切注意其血压及肾毒性作用。全身放射治疗,对一些难治性的、病情严重影响生命的病人可试用。
治疗皮肌炎的常用药物主要有这几种,患者可以根据自己的体质和病情选择药物,但是要注意这些药物是排除肿瘤的可能性下才可以选择使用的。因为有些皮肌炎患者的病情严重的话可能会伴发肿瘤。
皮肌炎与肿瘤的关系:
5%~8.5%的皮肌炎合并恶性肿瘤的发病率是正常人群的5~11倍。多数恶性肿瘤与皮肌炎的诊断时间相距在1年之内,两者之间是否有因果关系尚未确定。恶性肿瘤多见于50~60岁年龄组,女性皮肌炎病人多见。肿瘤可发生在任何部位,以肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等为好发部位,也可合并肉瘤、白血病、恶性淋巴瘤及结肠癌等。儿童肌炎病人及伴其他结缔组织病的肌炎病人合并恶性肿瘤的较少。肿瘤是皮肌炎病人死亡的主要原因之一。
皮肌炎的治疗药物常用的就是以上的几种,患者可以有选择性的根据自己的皮肌炎病情来选择药物治疗。不过药物治疗皮肌炎是排除肿瘤的可能下,在初期可能会有一定的疗效。治疗皮肌炎的药物也不能长期的使用,因为这些药物中有一些是激素类药物,长期的使用会对人体产生一些副作用,反而不利于皮肌炎疾病的治疗。所以皮肌炎患者在选择药物上要慎重。不过中医治疗皮肌炎重在调理,患者不妨可以试用一些中医的配方药物,这些药物重在调理对身体的危害性不大。
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