多发性肌炎是皮肌炎的一种类型,它的症状与皮肌炎的症状其实是有其不同之处的。患者最好能够分清楚多发性肌炎和皮肌炎的症状,以便于相对应的根据病情进行治疗,不会出现误诊误治的情形。多发性肌炎对皮肤的症状有其独特性,那么多发性肌炎对皮肤会造成什么症状?
多发性肌炎的皮肤症状:
多发性肌炎的皮肤损害多种多样,有的为首发症状。有的具有一定特异性,对诊断有帮助。有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤,有的与预后有关。皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度。
1.Gottron征。约70%的多发性肌炎出现此征。它表现为在掌指关节和近指关节处皮肤有红紫色的斑丘疹,顶面扁平,伴少许脱屑,久后皮肤萎缩,色素减退。在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点,有助于诊断。
2.向阳性紫红斑。出现在多发性肌炎双侧的上眼睑(以上眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿性紫红色斑片),往往伴有水肿。病变可延及眼眶周围,甚至整个颜面(逐渐弥漫地向前额、颧颊、耳前、颈和上胸部V字区等扩展,头皮和耳后部亦可累及。闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管,偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛细血管)。54%多发性肌炎在早期可出现此征,向阳性紫红斑它也是多发性肌炎的一个特异性体征。
3.暴露部位的皮疹。在31%~36%的多发性肌炎的脸、颈前上胸部位(呈V形)、颈后背上端部位(呈披肩形状),上臂伸面出现红色的皮疹,久后局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,色素增加或减退。有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛骨间或腰背部皮肤,通常皆无瘙痒、疼痛、感觉异常,但少数病例可有剧痒,损害呈暂时性,反复发作,其后相互融合,持续不退,上有细小鳞屑,口腔粘膜亦可出现红斑。
4.多发性肌炎患者双手外侧和掌面皮肤出现角化、裂纹、脱屑。这种改变与某些职业性技工操作者的手相似。
5.钙化。在4%的幼年型多发性肌炎出现肩、肘、大腿、膝、脊柱部位的皮下钙化点或块。沿着深层筋膜的钙化更为多见。钙化使局部软组织出现发木或发硬的浸润感,严重者影响该肢体的活动。钙化表面皮肤可出现溃疡和窦道,钙化物质由此流出,也可继发感染。
6.其他。一些皮肤病变虽非DM所特有,但亦时而出现,包括指甲变性,甲周充血、表皮增厚、指端溃疡、坏死等。
7.在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、毛细血管扩张,轻度皮肤萎缩和色素脱失,称血管萎缩性异色病性皮肌炎,偶而在异色病样疹基础上皮疹呈现火红色甚至棕红色,损害广泛,尤以头面部为著,象酒醉后外观,伴较多深褐色、灰褐色针头大色素斑,并可见大量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管,称之恶性红斑,常提示伴发恶性肿瘤。头皮部出现弥漫性红斑、糠秕样脱屑、脱发,或为荨麻疹,多形红斑样,网状青斑、雷诺现象等,部分病例对日光过敏。
多发性肌炎对皮肤产生的症状就是如此,希望患者能够做好多发性肌炎的诊断工作,以便于及时的进行科学的治疗。当然多发性肌炎患者在选择治疗方法的时候要根据自己的体质和病情相对应的进行,不要盲目的治疗,盲目治疗只会耽误多发性肌炎的治疗,还会花费更多的金钱。
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