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药物性皮炎的诊断有何方法呢

作者:未知 时间:2012-10-05 16:26:22 来源:互联网 阅读:

  如果一个人生病了,他第一个想的就是吃什么药能治好。每个人都知道生病了就要吃药。但是或许有很少人知道其实有一些疾病就是因为药物而引起的。比如皮炎就是因为药物过敏而引起的,很不可思议吧,那么怎么诊断一些皮炎就是药物皮炎呢?下面我们一起了解。

  药物性皮炎的诊断要点
  
1、有一定的潜伏期。首次用药者,多经4—20日(平均7—8日)发病,而剥脱性皮炎型药疹常要经20日以上才发病。重复用药者,常在1日内(不超过2日)发病。
  2、皮疹的形态多种多样。同一药物,不同的个体使用,可引起形态不同的药疹;反之,不同的药物又可引起形态相同的药疹。常见者有下列数种:
  (1)荨麻疹样型:表现与荨麻疹(瘾疹)类似,风团散布于躯干、四肢。有的可于眼睑、口唇、包皮和喉头等部位,并发血管性水肿。自觉瘙痒。
  (2)麻疹样或猩红热样型:表现为针尖到米粒大小的鲜红色斑疹、斑丘疹或丘疹,散在分布或密集分布,并可融合成片。以躯干为多,也可扩展到四肢。自觉轻度瘙痒。
  (3)固定性红斑型:又称固定性药疹。其特点是:①每次发病均在原来部位,但可随着发作次数的增多,皮疹范围可扩大或增加新的部位;②皮疹为圆形或椭圆形的水肿性鲜红或紫红斑,有的斑疹上有水疱;③皮疹消退后留下色素沉着斑,经久不退(发作越频则色素越深,如不再误用致敏药,皮疹不复发者,则色素沉着可逐渐退尽)。此型以唇缘、外阴部等皮肤粘膜交界处为多见,也可发生于手足背、四肢、躯干部。发生于外阴部者如有水疱,易发生糜烂、渗液。
  (4)多形性红斑样型:皮疹表现类似多形性红斑(猫眼疮),有红斑、丘疹、风团、水疱等多种形态。典型者为豌豆大至硬币大之圆形或椭圆形轻度水肿的红色斑疹,边缘色较淡,中心色较深,呈暗红色或紫红色,并可发生水疱,斑的周围有红色圈,形成特殊的虹膜状。此型多分布于四肢、躯干、口腔及口唇周围、外阴部。有痛、痒感。在口腔、外阴部的皮疹常发生糜烂,而疼痛较剧烈。
  (5)湿疹皮炎样型:皮疹表现类似湿疹,可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗液、结痂、鳞屑等多形性皮疹,常泛发、对称分布。自觉瘙痒。
  (6)剥脱性皮炎型:为严重类型药疹。皮疹初起多为麻疹样或猩红热样,继而迅速融合成片,全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀,鲜红色到棕红色,以后大量脱屑,脱屑有干剥与湿剥两种。前者手足部脱屑如手套或袜状(套式剥脱),躯干部脱屑呈落叶状,可持续1个月左右,头发及指(趾)甲均可脱落;后者可出现水疱及广泛性之糜烂,尤其是皱褶部位。
  (7)大疱性表皮松解型:这是药疹中最严重的类型。本型发病急,皮疹常于1-2日遍布全身。开始为大片鲜红斑,并迅速演变成紫红色、紫褐色或铁灰色,发展至全身。斑上发生大小不等的松弛性水疱,躯干、四肢受压和受摩擦的部位可发生手掌大或更大的水疱。皮疹于数天内可变为棕红黑色,并出现广泛的表皮松解现象。以手指加压在水疱上,水疱内容物随表皮隆起而向周围扩散、移位,稍擦表皮即可擦掉,如烫伤样表现,往往出现大片表皮剥露。口腔粘膜、眼粘膜、上呼吸道粘膜和食道粘膜也可受累,而发生糜烂脱落。肝、肾、心、脑等均可同时累及。本型药疹死亡率很高,应及早地积极组织抢救。
  3、皮疹形态虽多种多样,但有以下共同特点:①突然发生;②皮疹色泽鲜明(如鲜红、紫红色)、一致;③除固定性药疹外,一般多为对称性、广泛性分布。
  4、自觉不同程度的瘙痒、灼热感,严重者可有疼痛。
  5、多伴有发热,头痛,疲乏不适等全身症状。有的可无明显全身症状;一般为轻度或中等度发热;但如为严重类型药疹(如重症的多形性红斑样型、剥脱性皮炎型和大疱性表皮松解型),则可见高热,畏寒或寒战,烦躁不安,甚至神昏谵语等。

  有谁会知道有时候一些疾病就是因为用药而引起的呢?知道了药物性皮炎的几种症状。其实在生活中偶尔有一些小病之类的能不用药就尽量不要用,毕竟药都有化学成分的,也不是说得了病就不要吃药了,有些病不吃药是不行的。所以大家要做出正确的选择。


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