关于青春痘的病理学诊断介绍

　　青春痘在病理学上的定义是，毛囊皮脂腺的慢性发炎性疾病，它在临床上的表现有白头及黑头粉刺、红色丘疹、化脓的脓曼以及节结或囊肿等症状，青春痘的学名是“痤疮”，它的发生率非常高，高到有些人不把它当做是“病”，而认为它是一种“生理现象”，十之八九的人在一辈子当中都曾被它光顾过，痤疮之所以称为青春痘，主要是由于它发生的年龄集中在青春期，患者年龄以12、13岁至20多岁为高峰期·是青少年最常发生的皮肤病。另外在这个年龄的人也正在经历很大的人际关系及身体上的变化，而青春痘又好发于代表外观很重要的一部分脸上，往往会对患者造成心理及社交上很大的影响。

　　很多专家经过研究调查显示，青春痘可能对一个人造成自尊心下降、人际关系困难，甚至焦虑、忧郁以及求职上的困难。除此之外，它也会造成发炎后的红斑、色素沉着、凹洞、肥厚性疤痕或蟹足肿等后遗症。

　　青春痘的引发因素

　　青春痘的产生是“多因素”造成，无法由单一原因来解释它的生成，其中最主要的因素包括毛囊角化异常造成毛囊出口阻塞、皮脂腺分泌旺盛、毛囊内的致病菌—一初油酸杆菌(Propionibacterium acnes)增生以及内分泌因素。除此之外·临床上也观察到许多会使青春痘恶化的因素还包括了食物、睡眠、情绪、压力、污垢、品质不佳的化妆品、日晒及药物等等。这些与青春痘生成有关的各项成因也会相互影响、环环相扣，所以不是单单改善一项因素，或接受某一种治疗就能够达到很好的控制或疗效。除了依病情严重程度、个人反应来选择适当的治疗方法外，还得依靠患者全力配合注意各种因素。

　　青春痘的治疗

　　青春痘的治疗方法有很多种，大致上分为局部外用药剂、物理性治疗及全身性药物治疗三大类。常用的外用药剂包括了过氧化苯甲酰(Benzoyl per-oxide)、抗生素、维他命A酸、水杨酸及杜鹃花酸等，对于轻到中度的青春痘都可达到不错的改善。严重的青春痘须配合全身性药物治疗，也就是 口服药物。这些药物包括了抗生素、荷尔蒙以及维他命A酸。专家将会针对各种药物的作用机理、服用方式以及副作用做详尽的介绍，物理性治疗则包括了痤疮手术或切开排脓及青春痘病灶内注射类固醇，主要是针对闭锁性粉刺及囊肿型青春痘。

　　治疗青春痘的仪器

　　果酸换肤为青春带来新生机这几年果酸换肤风行，它已被证实对青春痘治疗具有很大的功效，已被当作是青春痘的辅助疗法。借由其去角质的能力t使毛囊皮脂腺通畅、粉刺减少，自然不容易再长出发炎的青春痘。高浓度之下，它也可以让青春痘丘疹及脓疱破裂排出并结痂痊愈。同时，青春痘发炎后留下的色素沉着及凹疤都可以借由果酸换肤来改善。但有很多人对果酸换肤有一些误解，不是被一些不实报道误导，就是被一些失败个案吓到。其实，只要是由有经验的皮肤专科医师来执行，并确实依照医师的指示做好术前、术后的皮肤照护，果酸换肤其实是非常安全的。青春痘的治疗必须趁早，不要等到已经出现了难以磨灭的后遗症——疤痕之后才后悔莫及。皮肤外科手术如疤痕整形或磨皮可以改善这些后遗症，但治疗过程可能需要数次，术后复原期也需一段时间。镭射磨皮已逐渐取代了传统的磨皮术，目前最常用的两种镭射为二氧化碳镭射及铒一雅各镭射，对于青春痘凹疤的治疗效果都不错。除了积极的治疗青春痘之外，预防的工作更是不能轻忽的，生活作息正常、保持心情愉快、不抽烟、不喝酒、饮食清淡及适度的运动，对于预防青春痘必能达到事半功倍的效果。正确的皮肤保养观念也是非常重要的，认识自己的肤质状况，选择适当的洗脸清洁用品及保养品也有助于改善青春痘油性问题皮肤。皮肤科医师的职责不单单是开立治疗的药物或执行治疗，也必须涵盖给予患者正确的预防与保养的观念。

　　希望章内容对于所有只要“青春”不要“痘”的人·能有很大的帮助。患者想要更加详细的了解青春痘，需要咨询一下这方面的专家，做正确的治疗及护理。