软下疳的诊断方法

　　软下疳对男性生殖器健康的影响非常大，越早发现、越早诊断效果就会越好。那么要怎么诊断呢?诊断方法又有哪些呢?下面就由专家来为大家详细介绍一下软下疳的诊断方法的相关知识。

　　软下疳的诊断方法：

　　1.涂片染色诊断可从溃疡边沿深部或基底部取材，先用生理盐水洗净患部，取其渗出物。如为淋巴结穿刺取材，应从健康皮肤处进针，以免产生瘘管。涂片时应从玻片的一端推向另一端，以保持细菌的特点形态。涂片固定后可用Gram、Wright、Giemsa或PappenheimSaathof染色。约50%可查见长约1～2cm末端钝圆的二极染色的短小杆菌，Gram染色阴性，单个或沿黏液丝方向呈团状或平行排列小群聚集。溃疡处常有与Ducrey嗜血杆菌相似的短小杆菌污染，但污染菌无"鱼群样"特点。

　　2.病原菌培养可从横痃或溃疡损危害取材。常用培养基为淋球菌胎牛血清培养基、Mueller-Hinton巧克力培养基等。2h内接种，置于5%～10%二氧化碳和饱和湿度环境中，于33～34℃至少培养48h。Ducrey嗜血杆菌的菌落直径为2mm，呈光滑的半球形，黏性极强。

　　3.鉴定试验对已分离出的Ducrey杆菌，应进行生化试验进行鉴定，有氧化酶试验和硝酸盐还原试验等。

　　4.免疫学诊断间接免疫荧光试验以与Ducrey杆菌外膜成分起反响的单克隆抗体检测生殖器溃疡分泌物涂片。酶免疫试验在培养阳性的本病病人中检出率为93%，可用于大规模人群的筛选诊断。

　　5.分子生物学诊断有核酸杂交技术和核酸扩增技术等，后者又分为PCR和LCR。32P标记的DNA探针已用于鉴定培养中的Ducrey杆菌。用PCR技术检测生殖器溃疡中的Ducrey杆菌对本病的判断有一定价值，但也存在不少问题。

　　诊断要点：

　　1：病史。临床诊察软下疳一般需要询问病人病史，有不洁史的更轻易感染软下疳，因此，不洁史是软下疳诊察的要点之一。

　　2：单侧腹股沟横痃，疼痛，溃疡排脓。这是软下疳的典型症状，有类似症状的病人高度怀疑为软下疳，要及时诊察治疗。

　　3：溃疡。溃疡是软下疳最典型的症状，因此，生殖器及尿道口发生一个或更多的溃疡，基底软，有疼痛与触痛是软下疳诊察的关键。

　　4：血清试验阴性。

　　5：暗视野诊断螺旋体阴性。

　　6：涂片诊断。涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体软下疳病人诊察要点由日本人宫川发现的一种引起性病的致病菌。

　　软下疳的自我诊断方法：

　　1、粟粒形软下疳：又称为滤泡形软下疳。溃疡很小，但较深，基底大而顶小，呈火山口状。

　　2、坏疽性软下疳：溃疡底面组织坏死，向深部发展，表面覆盖坏死黑色痂皮。

　　3、混合性软下疳：此为嗜血杆菌和梅毒螺旋体混合感染所致，其特点是潜伏期短，先出现软下疳的症状，经过3周后，渐渐出现硬下疳症状。

　　4、侵蚀性软下疳：由溃疡不断向周围发展扩大而形成。

　　软下疳的实验值诊断方法：

　　1、细菌学检查：

　　(1)镜检：

　　从软下疳开放性溃疡取材涂片标本染色，杜克雷嗜血菌易检出，未破溃病灶从脓肿或横痃中穿刺，取其穿刺液涂片标本染色也易检出，更为典型，用美蓝染色或革兰氏染色等镜检用10times;100倍油浸观察。

　　(2)培养检查：

　　软下疳菌分离培养较为困难，故在采取病变材料时应注意取软下疳溃疡边缘下贮留脓汁或穿刺横痃抽吸的脓汁作为检体，或再用生理盐水充分洗涤溃疡底面后，再用生理盐水湿棉签涂抹标本送化验室培养。

　　2、血清学诊断软下疳：

　　感染杆克雷嗜血杆菌能产生抗体，通过血清学检查，不论是补体结合，凝集反应以及荧光抗体间接法等均可证实，但尚未推广，目前认为IgM抗体敏感性为74%，IgG抗体敏感性为94%，其特异性分别为84%和64%。

　　凡是软下疳患者在出现症状前10天内，与其有过性接触的性伴，不论有无症状，都必须接受检查和治疗。患病治愈前绝对不能夫妻生活。

　　以上就是专家为大家介绍的关于软下疳的的诊断方法的相关知识，希望以上内容能够对您有所帮助。如果您还有其它不懂得关于皮肤病的问题，请直接在线咨询我们的专家，与我们的专家面对面的交流，我们的专家会为您详细解答。