手足口病临床表现及预防

　　手足口病是由肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇A组16型(CoxA16)等多种肠道病毒引起的一种常见传染病，多发生于5岁以下儿童，可经消化道、呼吸道和接触传播，极易在托幼机构等集体单位引起传播。患病时会出现持续发热、嗜睡、口唇紫绀、频繁呕吐、四肢发凉、无力、易惊、肢体抖动等表现。目前还没有特异性的预防和治疗方法，大多数病例的症状较轻，可自愈;极少数患者会发展为危重病例，甚至可能危及生命。

　　主要侵犯手、足、口、臀四个部位

　　临床表现：“手足口病” 是一种肠道病毒病，潜伏期一般3~7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位;临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周后消退。

　　并发症

　　“手足口病” 表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。

　　流行特点

　　本病常易在托幼机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。“手足口病”地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格的地区性，“手足口病”四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。

　　托幼机构、学校等重点场所要加强晨检及日常清洁、消毒、通风工作，若发现幼儿、学生身体方面的异常情况，要及时报告，并在卫生部门的指导下及时采取防控措施。卫生部门也将继续做好疫情的监测、报告和处理，提高对重症病例的早期识别能力和医疗救治水平。

　　同时，卫生部门呼吁，家长要按照预防手足口病15字口诀即 “吃熟食、喝开水、勤洗手、常通风、晒太阳”的要求，做好孩子的手足口病预防工作。一旦发现孩子出现发热、皮疹等症状，要及时带孩子到正规医疗机构就诊。

　　专家表示，成人虽然不发病，但也可能成为隐性感染者，虽然没有症状却具有传染性，但记者在阜阳两家医院看到的情形是，患儿家长都没有任何防护，也不具备隔离条件，这给疫情防控带来一定的隐忧。