应该怎样鉴别手足口病

　　手足口病对孩子的危害是很大的，是一种以手足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特征的传染病。有的病情发展严重的甚至会导致患儿死亡，在诊治过程中手足口病容易跟一些病症所混淆，要注意鉴别手足口病。

　　怎样鉴别手足口病?

　　手足口病在日常诊断过程容易跟其他的疾病所混淆，所以要注意与其他疾病的区别，容易混淆的通常有以下几种疾病：

　　1、鉴别疱疹性口炎：一年四季都可能发病，以散在为主。一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹。起病时可有38℃-40℃的发热;1-2天后口腔黏膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇;小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕;患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现，通常1到2周即可消退。疱疹性口炎是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易患病。若不经治疗，经过l-2周会自愈，但容易复发，如果宝宝反复发作，通常与微量元素锌的缺乏有关。疱疹性口炎终年可以发生，冬季为流行高峰，且具传染性，可在幼儿园等群体发病。

　　2、鉴别口蹄疫：口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属于人畜共患病原体。手足口病是由数种肠道病毒感染所致。口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生口蹄疫，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病。口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂斑，经皮肤粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒传染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。口蹄疫、手足口病虽患病部位在口腔、手指间、足趾端有相似之处，但症状体征各有不同。

　　口蹄疫起病后主要表现为全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。出现发热、头痛、全身不适，1~2天后在口腔粘膜、舌边、手指间、足趾端发生水疱，再1~2天水泡破溃，形成烂斑，继发感染成脓疱，然后结痂、脱落，一般不留瘢痕。手足口病大多无发热或低热，但有呼吸道感染症状。先在口腔粘腊出现疱疹，分布和颊粘膜、齿龈、舌边，并破溃成溃疡。随即在手指、足部、臀部、膝部出现丘疹，第二天只有少部分丘疹形成疱疹，如绿豆、赤小豆大，单个性不融合，内含透明液体，终不破溃，3~5天自行吸收收缩。

　　3、鉴别疱疹性咽颊炎：可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如咽前柱、扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈。 可通过检测EV71确诊。

　　4、水痘与手足口病之五大鉴别：小儿手足口病的发病与水痘类似，皮疹也有相似之处，有时容易混淆不清。两者之间还是具有很多不同点，鉴别如下：

　　①易感人群的区别：手足口病的患儿，通常以3岁以下的宝宝最为多见，其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见。

　　②皮疹的区别 ：小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。

　　③病原体的区别：手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，好发于每年的4-5月，6-7月份是发病的最高峰，8月份开始下降，9月份以后就很少见了，因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病，主要发病季节是在冬春，夏季较少见。

　　④有无免疫力的区别：小儿手足口病患病痊愈后，不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得永久性的免疫。

　　⑤其他区别 ：正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触，不会病情加重;而与水痘患儿接触，则会使他们的病情很快加剧。

　　5、鉴别脑膜炎或其他病毒所致脑炎：临床表现与手口足病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似。

　　6、鉴别脊髓灰质炎相：脊髓灰质炎主要表现为双峰热，病程第二周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，无皮疹。

　　7、鉴别肺炎：表现为发热，咳嗽，呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，无粉红色或血性泡沫痰;

　　8、鉴别暴发性心肌炎：一般无皮疹，有严重的心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现。

　　经过以上的介绍，相信大家对怎样鉴别手足口病有所了解了，希望对您有所帮助。手足口病对儿童的伤害是非常大的，家长生活中要采取预防措施，一旦发现手足口的症状要积极采取治疗。所要知道的是手足口病治愈后并不会有什么后遗症。如果您还有什么疑问或还想进一步的了解手足口病可以登录我们的网站进行了解和咨询。