色素沉着-肠息肉综合征(Peutz-Jeghers sydrome)有明显家族性,系显性遗传病。其特征是:黏膜、皮肤色素斑,全胃肠道多发性息肉和家族遗传性。

症状

临床表现为:

①色素常沉着于口周、眼周及掌跖、指趾间皮肤,唇红缘及口腔黏膜也可有色素沉着。色素呈多发性,色黑而不褐,颇似黑色素斑。许多患者幼儿时期即在面部、口周、指间出现色素沉着斑。口唇与皮肤的色素斑可在青春期后逐渐消退,但口腔黏膜色素斑常持久不退;

②胃肠息肉多发生于小肠,也可见于胃及大肠,引起胃肠道症状,如腹痛、腹泻及出血等。结肠的多发性息肉症有恶变倾向。

治疗

近年来,有少量文献报道通过q开关脉冲激光治疗数例肠息肉综合征唇部皮疹的色素沉着,我们使用调q开关紫翠宝石激光治疗了40例肠息肉综合征唇部皮疹患者面部的色素沉着斑,均获得了满意的疗效且未出现明显副作用。肠息肉综合征唇部皮疹的色素沉着斑病理变化为表皮基底层、棘层色素增加,不孕不育该怎么治疗基底层黑素细胞增多而引起黑素增多。调q开关紫翠宝石激光利用选择性光热作用原理,752nm波长激光为表皮黑素细胞及黑素颗粒的吸收波长,其脉冲持续时间为75ns,可使黑素小体发生选择性的热破坏,由此有效地破坏黑素细胞,又不损伤周围正常组织达到无创伤性治疗目的。

使用调q开关紫翠宝石激光治疗肠息肉综合征唇部皮疹步骤与治疗其他色素性疾病基本一致,但有以下几点需要注意:①治疗唇红及粘膜部位皮疹时,需控制能量不宜过高,光斑不宜密集,避免形成瘢痕;②术后局部可外用抗生素软膏,避免日晒及搔抓;③患者一般经过1~2次的治疗即可获得明显的疗效,且治疗次数越多,痊愈率越高。我们发现,治疗次数达3次的患者痊愈率为100%。但其中1例患者在治愈后随访5年时出现复发,因此,远期复发率以及与息肉治疗的关系还有待进一步的观察。调q开关紫翠宝石激光治疗肠息肉综合征唇部皮疹的副作用很小,少数引起凹陷性瘢痕及表浅皮肤纤维化,往往与能量过大或皮损处色素颗粒多吸收光波过多或患者护理不当有关。色素沉着多与术后数周过多日晒或治疗能量密度较高有关。因此,为减少副作用,达到最佳疗效,应调试合适能量密度,严格掌握治疗间隔时间,术前术后数周避免日晒,做好术后局部护理。

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