静脉曲张性湿疹也叫淤滞性皮炎，多见于老年病人，特别是重体力劳动者，因静脉曲张，静脉淤滞，组织营养不良而导致皮炎。诊断要点：皮损好发于小腿下1/3处，尤于内侧，内踝上，下发生红斑，水疱，糜烂或渗出，有较明显的色素沉着，进一步发展即为小腿慢性溃疡。多见于中老年人伴有静脉曲张者。自觉有不同程度的瘙痒。慢性经过。

　　病因

　　是由于下肢血液循环不好，静脉换血后导致血管通透行增加，局部产生水肿.组织缺血、缺氧及营养不良而产生的炎症。常发生下肢静脉曲张，血液回流障碍，组织缺氧水肿及搔抓和摩擦而引起此病。长期站立工作，体力劳动者以及多次妊娠妇女具有下肢静脉曲张的患者易罹此病。

　　症状

　　(一) 早期症状表现：通常是小腿内侧近踝部周围的可凹性水肿，与主要交通静脉的位置一致。可见淤滞性紫癜，为黄褐色斑点状的含铁血黄素沉积。皮肤可伴干燥及瘙痒，但尚未出现淤滞性皮炎或很轻微。

　　(二) 若干年后症状：皮肤可见明显含铁血黄素沉积及白色萎缩的改变。皮肤、皮下及深筋膜出现渐进性硬化并粘连，及慢性脂肪皮肤硬化症。在小腿远端形成一个勒紧小腿的坚实的环状套，即小腿呈倒挂的“酒瓶样外观”。可以继发静脉性溃疡，可自发或因搔抓或创伤后引起。

　　(三) 晚期症状：脂肪皮肤硬化症时会出现淤滞性皮炎：内踝周围红斑、鳞屑最明显，逐渐扩展，可累及整个下肢远端，甚至出现静脉性溃疡。皮炎弥漫，瘙痒严重，可见抓痕，糜烂、渗出、结痂及苔藓化。出现水疱时需要考虑接触性致敏因素。若控制不佳可泛发全身，导致泛发湿疹(自身敏感性皮炎)，常急性发生，并可能需较长时间才能消退。

　　诊断

　　1.好发于小腿下1/3及两踝。

　　2.皮损：开始为浮肿，渐出现暗褐色素沉着及红色斑疹(系红细胞外渗含铁血黄素沉着所致)。随后继发湿疹样改变。

　　3.自觉不同程度瘙痒、酸胀感。

　　4.组织病理示早期为水肿阶段，后为急性湿疹或慢性湿疹病理象，并有多量游离红细胞和含铁血黄素沉着。

　　治疗

　　主要是原发病的治疗，即控制静脉高压，辅以皮科外用药治疗。

　　(一) 控制静脉高压：基本措施包括弹力加压绷带、弹力袜以改善静脉回流;抬高患肢，改变久站的生活方式，以防止血液淤积在静脉和皮下液体积聚。锻炼腓肠肌群以增加肌肉泵促进静脉回流的作用。必要时需要外科手术治疗，如：内镜结扎功能不全的交通静脉，去除功能不全的隐静脉等。

　　(二) 外用药治疗：同其他类型湿疹的外用药原则，急性期可外用0.05%盐酸小檗碱溶液或0.1%～0.5%依沙吖啶溶液冷湿敷，待分泌物减少再外用糖皮质激素乳膏和40%氧化锌油或氧化锌糊剂。慢性期皮损外用糖皮质激素乳膏和20%氧化锌软膏或青鹏软膏等。顽固的患者可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂，如0.1%他克莫司软膏。出现皮肤感染时需要外用抗生素软膏或系统应用抗生素。平时注意加强局部皮肤保湿润肤护理。注意外用药物或润肤剂时需谨慎，因为淤积性皮炎患者的皮肤容易受到刺激或发生过敏反应，很多药物如抗生素(如新霉素)、外用糖皮质激素、羊毛脂、乳化剂、消毒(碘)防腐剂及氧化剂、香料、植物来源的化妆品及现代的伤口敷料都可能加重病情。

　　(三) 中药治疗：草药或成药，如血府逐瘀胶囊口服[5]等，有报道取得良好的效果。

　　预防

　　避免局部搔抓及创伤等刺激，缓解下肢静脉高压，避免长期站立和至体力劳动，尤其避免负重物行走，患肢用弹力绷带包扎，也可用一种弹力长袜，减少静脉曲张所致的淤血，促使静脉回流，包扎要适度，过松起不到作用，过紧影响血液循环。