肛门湿疹是湿疹中常见的一种类型。这种湿疹主要症状表现为瘙痒、肛门潮湿和皮疹等,患者常因瘙痒难忍而挠抓患处,导致肛门皮肤破溃,对患者生活造成了影响。任何年龄的人,均可发生。这种疾病的危害是很大的,患者要及时的诊治。中医治疗肛门湿疹有哪些方法?
本证的治疗,当在辨清证属寒热虚实的基础上,分别采取清热利湿、养血润燥、健脾益气的方法。切记以胃气为本。
一、辨证选方
1、湿热下注
治法:清热利湿,祛风止痒。
方药:萆Z渗湿汤《医学心悟》加减。萆20克,车前子(包)15克,茯苓15克、莲子心10克,菖蒲10克,黄柏15克,丹参15克,白术20克,地肤子15克,龙胆草10。每日1剂,水煎服。
2、血虚风燥
治法:养血润燥,清热祛风。
方药:滋阴除湿汤加减。炙首乌24克,白术10克,车前草15克,泽泻10克,白鲜皮10克,桃仁10克,花粉10克,当归10克,蝉蜕10克,防风10克,丹皮10克,银柴胡10克,苦参10克,白蒺藜8克。每日1剂,水煎服。
3、脾虚湿盛
治法:健脾益气,燥湿祛风。
方药:除湿胃苓汤《丹溪心法》加减。苍白术(各)15克,厚朴8克,陈皮8克,甘草5克,桂枝7克,泽泻10克,猪茯苓(各)15克,党参10克,防己10克,煨10克,每日1剂,水煎服。
4、热毒壅盛
治法:清热解毒。
方药:仙方活命饮加减。金银花20克,防风10克,白芷10克,当归尾10克,陈皮8克,赤白芍各15克,乳香8克,没药8克,连翘15克,公英15克,生甘草6克,每日1剂,水煎服。
二、单方验方
1、生地榆30克,马齿苋30克,煎汤100毫升,湿敷患处,每日2次,适用于湿热证候。
2、冬青叶100克加水500毫升,煮沸后取液湿敷肛门局部,每日2~3次,适用于各种证候。
3、蛇床子15克,苦参20克,川椒10克,艾叶10克,明矾30克,加水200毫升,煮沸后静置候温,坐浴熏洗局部,每日2次,适用于湿热型和脾虚湿盛型肛门湿疹。
4、花椒15克,枯矾15克,朴硝30克,加水200毫升,煮沸后先熏洗患处。每日2次,适用于脾虚湿盛型证候。
5、10%明矾水温热外洗,适用于慢性湿疹肛门作痒者。(顾伯华《中医外科学》人民卫生出版社)
6、番茄汁:番茄洗净后,用酒精消毒,去外皮,用纱布或灭菌铜丝网压出浆汁,用此外敷,每3~4小时更换一次,适用于湿热型湿疹。(《中医皮肤病简编》陕西科学技术出版社)
7、全蝎散:全蝎15克,白矾62克,冰片3克。将白矾入锅内化开后,加入全蝎,煅枯待冷后与冰片共研细末。用于慢性湿疹奇痒不止。(《中医皮肤病学简编》陕西科学技术出版社)
8、佗柏散:密佗僧30克,黄柏面20克,冰片2克,外涂患处。有渗出时干敷,无渗出时麻油调服。用于急性肛门湿疹。(朱仁康《中医外科学》人民卫生出版社)
9、车前草100克,捣汁口服,适应症为湿热下注型肛门湿疹。(顾伯华《中医外科学》人民卫生出版社)
三、中成药
1、湿毒膏:每日2次,涂敷患处,外用纱布包扎固定,适用于脾虚湿盛证候。
2、五倍子散:每日3次,涂敷在患处,能收湿止痒,适用于血虚风燥证候。
3、硫黄丸:每日服2次,每次服1克,适用于湿热型急性湿疹。
4、龙胆泻肝丸:二妙丸:日3次,每次6克内服。适应证为湿热下注型肛门湿疹。
5、当归片:日2次,每次5片,适用于血虚风燥型肛门湿疹。
四、针刺疗法
主穴:血海、三阴交、会阴。配穴:脾虚配足三里、关元;瘙痒甚配太溪、长强。采用平补平泻针法,每日1次。
五、名医经验
1、邱嗣康:认为本病总因风湿热邪客于肌肤或因脾湿所致,但急性者多以湿热为主,慢性多伴血虚,治疗急性者口服清热利湿、佐以祛风之中药,药用黄柏、炙苍术、苦参、白鲜皮各12克,银花、野菊花、紫花地丁各15克,生甘草4克,水煎服。并外用青黛散洗剂、三黄洗剂或炉甘石洗剂外搽,每日数次。慢性者口服养血祛风、清利湿热,方用当归、白芍、生地、白鲜皮、苦参、防风各12克,蝉衣5克,生甘草4克,水煎服,外用青蛤散膏、碧玉散或湿疹膏外敷,每日一换。(《中医外科学》人民卫生出版社)
2、朱仁康:本病主要由于脾、心、肝、脏腑功能失调产生内湿、内热、内风,与外之湿、热、风邪合邪而为病,发病以内因为主。临床多分为湿热俱盛、脾湿偏重、伤阴耗血、血热风盛、风湿相兼五种证型,分别用龙胆泻肝丸、除湿胃苓汤、滋阴除湿汤、消风散、凉血除湿汤等药物口服,并配合常用中药洗剂治疗。(《中医外科学》人民卫生出版社)
3、周济民:认为本病不外乎虚实两证,实证多因湿热下注,虚证多因血虚生风。临证用下述之经验方加减外洗:马齿苋30克,赤芍154克,地榆20克,苦参30克,白藓皮20克,明矾10克,百部30克,川椒10克,湿热者可加用黄连、黄柏,血虚者可加用当归、丹参。
此外,中医方面治肛门湿疹好的疗法还有:
1、脾虚湿盛,证候:肛周皮肤粗糙肥厚,伴有少量渗液,味腥而粘,皮肤表面因抓搔而产生抓痕和出血点,伴有鳞屑。口渴不思饮,大便不干或便溏、腹泻。舌淡,舌体胖,舌边伴有齿痕,苔白腻脉沉缓或滑。辨析:①辨证:本证多见于慢性肛门湿疹,以皮肤肥厚、渗液、鳞屑,便溏、腹泻,舌体胖有齿痕为辨证要点。②病机:脾胃本虚,湿浊内生,湿久化热。湿性粘滞,重浊而趋下,袭于肛门腠理,水湿蕴内而见诸皮损。湿邪困脾,脾运不健,清浊不分,则见腹泻、便溏。
2、热毒壅盛,证候:肛周皮肤红肿,痛不可按。皮损扩大,流脓流水。身热恶寒,头痛乏力,舌红,苔白根部黄厚,脉弦数。辨析:①辨证:本证多为肛门湿疹急性化脓感染所致。以患部皮损流脓流水,身热头痛,脉弦数为辨证要点。②病机:湿热之邪本盛,复染外毒,毒热之邪,壅盛于内,肉腐生脓而见脓水,热毒上壅则见头痛,身热。
肛门湿疹患者除了需要了解治肛门湿疹好的疗法,还需要在治好该病后,防止肛门湿疹重复发作,为了防止再复发,患者当注意以下几点:①尽量避免外界各种物质的刺激:譬如热水烫洗肛门,过度暴力搔抓等。对刺激局部的化妆品等物质要忌用。②禁止食用刺激性食物:如鱼、虾、蟹、甲鱼等要尽量不吃或少吃。③锻炼身体,增强体质:改善体质,对提高本病的治疗效果有积极作用。
以上即是中医治疗肛门湿疹的常见方法,患上这种疾病,患者要早早的发现,及时的去正规的医院,检查治疗,争取在第一时间里治疗,争取早日的康复!
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