特应性湿疹(Atopic eczema)是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病。其症状主要表现为剧烈瘙痒、湿疹样皮损。特效应湿疹有遗传倾向,可出现过敏性皮炎、哮喘、荨麻疹等。此病已经是时间上一个重要的公共卫生问题,全球儿童患病率约为10%-20%,成人患病约为1%-3%,在工业化国家,患病率和30年前对比来说高出了2-3倍。但是在我们国家,患病率相对较低,也有明显增加的趋势。本病多出发与生后1-6月内,1岁前发病率约占50%。病程慢性经过,约有1/3的患者迁延至儿童期、青少年期,成人期,严重影响了患者的身心健康和生活质量。
治疗原则
寻找和去除诱发和激发因素,尽量减轻或缓解症状、延缓和减轻发作,恢复加强皮肤屏障功能,改善和提高患者家庭生活质量为主要目的。治疗宜根据患者的个体化需求,兼顾患者的年龄、疾病的严重成都和部位,是否存在感染、对过去治疗的反应以及实际的经济状况等因素综合考虑。
治疗方法
1、局部药物治疗
多根据患者年龄、皮损部位及程度选择不同的强度的糖皮质激素。婴幼儿宜选用中、弱效,成人使用中、强效。用于眼部、面部、和皮肤皱褶部位宜选择较弱效。
2、系统用药治疗
根据药效的效果检测是否有不良反应,按疗程治疗。
3、物理治疗
中波紫外线(UVAB)、长波紫外线(UVA)、光化学疗法(PUVA)、窄谱中波紫外线(NB-UVAB)、长波紫外线1(UVA1)等,目前认为UVA1和UVAB疗效更加,更安全
4、心理疗法和健康教育
长期受疾病干扰,难免使患者和家属痛苦不堪,患者易产生心理障碍,因此对患者/佳通的心理疗法和健康教育是非常必要的。应加强教育,让患者对治疗方法、疾病状态以及注意事项有正确的了解,消除不必要的心理负担和不实际的要求,达到长期治疗的疗效和安全平衡,坦然的面对活。
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