结节性血管炎的病理特征

　　血管炎，从字面上的意思来理解就是一种血管方面的炎症。因为结节性血管炎这种疾病在临床中并不是一个很常见，所以很多人并不知道结节性血管炎是什么，对结节性血管炎的病理特征也不是很了解。为了让大家能够很好的理解这个问题，下面就给大家介绍一下。

　　血管炎是一种自身免疫性的疾病，是由于人体免疫功能紊乱而引起的自身血管的损伤。从发现此病的时候到目前为止，导致结节性血管炎的发病原因还不是很明确，大家的说法有很多种，但是每一种说法都只是能解释一部分的发病原因，并不能解释所有的，也就是说，引发此病的因素不是只有一种原因，可能是由多种因素共同的作用而引起的疾病。在临床上结节性血管炎可分为原性和继发性两大类。

　　结节性血管炎的病理特征

　　结节性血管炎皮下组织的中、小动静脉呈闭塞性、肉芽肿性血管炎表现，血管壁增厚，管腔内有纤维素沉积和(或)形成血栓，发生不同程度的闭塞变化。在该病的早期病变中，虽可有中性粒细胞浸润及核碎裂，但常见的是淋巴细胞及肉芽肿性浸润，管壁可有轻度坏死，血管周围有肉芽肿性炎症细胞浸润，导致相应脂肪小叶区域的缺血性凝固性坏死，不同程度的脂膜炎，后期成纤维细胞增生，脂肪小叶发生纤维化。以明显血管炎为特点，结节性肉芽肿的改变很轻，很少有干酪样坏死。

　　多发生于30岁后的女性，偶尔发生在青年女性和男性。皮损为皮下结节至较大的浸润块。好发于下肢。特别是小腿后侧，亦可发生于大腿及上臂。可仅一侧小腿发生，或一侧小腿发生的结节多于另一侧，常不对称。结节有自发痛或压痛，发展慢，但有时呈急性经过，表面皮肤红热。有的结节排列呈线状，沿皮肤浅静脉走行方向发生。多不发生溃疡，约2—4周消失或遗留纤维性结节，消失很慢，或出现沿浅静脉分布的棕色色素沉着，呈网状图案，也有局部皮损处留下凹陷。结节常经一定时间反复发作。

　　中医认为结节性血管炎的病因病机为风寒湿热之邪侵入，或内蕴湿热下注于肌腠络脉，营血循行受阻，以致瘀血凝聚肌肤表层，从而导致结节性血管炎的发生。

　　很多人想了解结节性血管炎的诊断方法，其实，该病的诊断除了临床表现外，辅助检查无特异性。除了急性期外，血沉很少增快，少数病例抗“O”高或Y—球蛋白增高。结核菌素试验、胸片检查可判断患者是否有肺结核或其他内脏结核。急性期患者血中抗中性粒细胞胞浆抗体和血中循环免疫复合物水平升高。

　　临床辨证论治结节性血管炎

　　1、湿热下注型

　　主证：结节性血管炎患者结节小而多，多见于足跖部，结节{红，或有足跗浮肿，疼痛较重，下肢沉重乏力，有时有间歇跛行，舌质红，苔黄腻，脉濡数的结节性血管炎患者。

　　治法：清热利湿，活血通络

　　2、寒湿阻络型

　　主证：病情缠绵，反复发作，结节性血管炎患者结节大而硬，皮色多正常，疼痛轻微，舌质淡红，苔白腻，脉象濡滑。

　　治法：温散风寒，活血通络

　　3、瘀血阻络型

　　主证：结节性血管炎患者病情日久，结节少而硬，结节瘀黯，遗留纤维性结节，消失缓慢。结节性血管炎患者舌质黯红，有瘀斑，脉弦涩。

　　治法：活血化瘀、通络散结

　　4、虚热灼络型

　　主证：结节性血管炎病情后期，结节难消，结节色红，灼热，结节性血管炎患者形消体弱，潮热盗汗，舌质红，苔少而干 ，脉象细数。

　　治法：养阴清热，活血通络

　　结节性血管炎是血管炎的一种罕见表现形式，是由多种因素引起的，并以迟发型变态反应为主的皮肤血管炎疾病。病变主要在真皮网状层至皮下脂肪小叶内及其间隔间，以血管病变为主，伴以肉芽肿样或肉芽肿性结节和组织坏死。为了更好的治愈本病，患者朋友们一定要积极的配合医生的检查和医生的治疗，千万不可急于就成，自行购药治疗。