超敏性血管炎又称白细胞破碎性血管炎,或者变应性血管炎。病变主要侵犯微静脉、微动脉、毛细血管,在血管壁有中性粒细胞或淋巴细胞浸润、白细胞核破碎及血管壁纤维蛋白样坏死,本病的典型特征是存在中性粒细胞浸润和其核破碎。常继发于药物及化学品的变态反应或为感染、肿痛、其他弥散性缔组织病及冷蛋白血症的症状之一,也可能是某些自身免疫病、淋巴增生性疾病或肿瘤、系统性血管炎或某种感染所致。但原发性病例也不少见。
症状
临床主要表现是各种皮疹,如荨麻疹、斑丘疹、结节、紫癜、淤斑、大疱、坏死性溃疡。有时也侵犯全身,引起间质性肾炎、心肌炎、肝炎等。
诊断
1、16岁以后发病。
2、发病时在服药。
3、隆起性紫癜,压之不退色,无血小板减少症。
4、斑丘疹。
5、微动脉或静脉活检示血管壁或血管外围有粒细胞浸润。
具有三项阳性即可诊断超敏性血管炎。
治疗
去除过敏原,治疗基础病。肾上腺糖皮质激素、抗组胺药物对治疗药物过敏有效,但治疗原发性超敏性血管炎不一定有效,因此有时采用秋水仙素、硫砜,吲哚美辛、环磷酰胺等治疗。病变一般呈良性或自限性经过。
死亡率
总体来说超敏性血管炎的预后是很好,但是如果患处为肾脏、胃肠道、肺、心或中枢神经系统,那么出现一定的死亡率还是有可能的。患者的慢性皮肤疾病在后期极有可能发展为溃疡或紫癜。
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