结节性血管炎,是血管炎的一种,引起结节性血管炎的因素有很多,但是最主要的因素是过敏和细菌或者病毒感染引起的。结节性血管炎是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎,好发于成年人,多发于30岁以后的女性,偶尔发生在青年女性和男性身上。
那么患了结节性血管炎可以用什么方法治疗呢?治疗结节性血管炎最主要是去除病因,并且要注意排除其他原因,具体的应到正规医院皮肤科就诊,确诊后在医生指导下积极治疗。
血管炎指供应皮肤营养的小至中等血管的炎性血管炎。白细胞碎裂性血管炎是皮肤血管炎中最常见的一种,也常是系统性血管炎最早的表现体征,但也约有50%的皮肤血管炎只局限于皮肤;前述的结缔组织病以及系统性血管炎外,皮肤血管炎可见于药物反应、细菌及病毒感染、慢性等麻疹或血管性水肿、过敏性紫癫、原因不明的有结节的血管炎等。
从组织学看,皮肤血管炎可影响毛细血管后小静脉、皮肤中层小动脉、脂膜内小动脉,亦可累及中等大小的动脉,故有人把小血管炎只定为毛细血管后小静脉的炎症,似不全面。至于白细胞碎裂性血管炎指血管壁纤维样坏死外,有中性多形核粒细胞浸润,其中有些白细胞碎裂,遗留组织内细胞核碎屑,也不全面,因病理改变不一定完全是静止的。中性多形核粒细胞浸润多反映急性期反应,随时间推移反应可转为单个核细胞和巨噬细胞浸润,以至吸收恢复。
实验性免疫复合物病在动物中多显示白细胞碎裂性血管炎,此病理表现对考虑病原或发病机制有参考意义。临床上念珠菌抗原、结核菌抗原、链球菌抗原及IgG皆曾在中性粒细胞血管炎皮肤病变中找见,提示体内形成的细菌抗原一抗体复合物,可激发皮肤血管炎的发生。
血管炎可有多种不同的病因学机制,但其组织学异常表现却很有限。在急性病变中,主要炎性细胞为多形核白细胞;在慢性病变中,则主要为淋巴细胞。此外,炎症常呈节段性,因此血管分支的多数部位可以正常,但含有散在性的明显的炎症病灶。于受累部位,在血管壁的一层或多层内可见程度各异的炎性细胞浸润,坏死或瘢痕形成。肌性动脉中层的炎症容易破坏内弹力层。血管壁任何一个部位的炎症结局往往是纤维变性和内膜肥厚。
有时,能看到某些特异性组织学改变(如出现大量巨细胞或斑片状纤维蛋白样坏死区,整个血管壁断面遭到炎症破坏与液化)。无论在什么部位出现血管壁的炎症,都可预期由于内膜肥厚或血栓形成而出现继发性管腔闭塞。另外血管壁的完整性一旦受到破坏,红细胞和纤维蛋白即可渗出到血管周围的结缔组织内。
任何血管都能受到炎症反应的侵犯,包括动脉,小动脉,静脉,小静脉及毛细血管。然而,由于血管炎引起的多种多样病理生理学改变,绝大部分可归纳为动脉的炎症,这种动脉炎都有可能发生完全性或部分性血管闭塞,并随之发生组织坏死。
由于血管炎症总呈节段性或局灶性病变,对临床上可疑的组织进行活检时,也不一定能够获得确切的血管炎的组织学证据。然而对血管壁上的炎症病灶引起的内膜和外膜周围的纤维化反应,常常从原发病灶向内和向外扩展,因此血管内膜肥厚与纤维变性或血管外膜周围炎等组织学所见往往提示附近有血管炎。
一、西医治疗
1.口服吲哚美辛、阿司匹林、双嘧达莫等。
2.皮质类固醇激素,适用于急性发作期的结节性血管炎患者。
3.抗结核药,适用于OT试验强阳性者。
4.口服维生素类制剂如维生素C、维生素E及复方路丁等。
二、中医治疗结节性血管炎
1.寒湿阻络证 治宜温阳通脉、散寒化瘀。方药:阳和汤加减:肉桂末6g(冲),丹参12g,降香10g,川芎6g,石菖蒲10g。结节性血管炎患者可水煎服,每日1剂,分2-3次服。
2.湿热阻络证 治宜清热利湿、破瘀通络法。方药:桂枝茯苓丸加减:桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、红花各10g,三棱、莪术各6g。结节性血管炎患者可水煎服,每日1剂,分2-3次服。
对于结节性血管炎的治疗方法,上面列举了中西医的两种治疗方法,希望能给大家带来帮助,不过结节性血管炎的发病原因都比较复杂,要想治疗此病一定要先找出此病的致病因素,然后对症下药,所以患病后一定要到正规的医疗机构接受专业的检查和治疗,以达到最快最有效最省钱。
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