结节性血管炎的临床表现

　　患了结节性血管炎千万不要惊慌，虽然说结节性血管炎不是一种很常见的疾病，但也不是没有治疗的方法。只是因为对它了解的人不是很多，但是如果你对结节性血管炎有了一定的了解，能够找出使你患结节性血管炎的病因，摆脱结节性血管炎并不是一件很难的事情，当然这个前提是在积极地配合医生的治疗。

　　结节性血管炎是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎。一般多发于成年人，患此病的30岁以后的女性较多，偶尔会发生在青年女性和男性。通常状态下典型皮损是触痛性皮下结节或浸润块，对称或者不对称，多发生在小腿后侧。一般无全身症状，表面呈现红色，多不破溃，病程可数周至数月不等。

　　结节性血管炎的临床表现

　　结节性血管炎皮下组织的中、小动静脉呈闭塞性、肉芽肿性血管炎表现，血管壁增厚，管腔内有纤维素沉积和(或)形成血栓，发生不同程度的闭塞变化。在该病的早期病变中，虽可有中性粒细胞浸润及核碎裂，但常见的是淋巴细胞及肉芽肿性浸润，管壁可有轻度坏死，血管周围有肉芽肿性炎症细胞浸润，导致相应脂肪小叶区域的缺血性凝固性坏死，不同程度的脂膜炎，后期成纤维细胞增生，脂肪小叶发生纤维化。以明显血管炎为特点，结节性肉芽肿的改变很轻，很少有干酪样坏死。

　　多发生于30岁后的女性，偶尔发生在青年女性和男性。皮损为皮下结节至较大的浸润块。好发于下肢。特别是小腿后侧，亦可发生于大腿及上臂。可仅一侧小腿发生，或一侧小腿发生的结节多于另一侧，常不对称。结节有自发痛或压痛，发展慢，但有时呈急性经过，表面皮肤红热。有的结节排列呈线状，沿皮肤浅静脉走行方向发生。多不发生溃疡，约2—4周消失或遗留纤维性结节，消失很慢，或出现沿浅静脉分布的棕色色素沉着，呈网状图案，也有局部皮损处留下凹陷。结节常经一定时间反复发作。

　　中医认为结节性血管炎的病因病机为风寒湿热之邪侵入，或内蕴湿热下注于肌腠络脉，营血循行受阻，以致瘀血凝聚肌肤表层，从而导致结节性血管炎的发生。

　　结节性血管炎的诊断

　　结节性血管炎多见于青壮年女性，但也见于男性。发病有明显的季节性。好发于下肢，特别是小腿后侧，大腿、臀部及上臂亦可累及。皮损为鲜红、暗红乃至正常皮色的小结节至较大的浸润斑块，呈圆形或椭圆形，常初发于小腿。根据临床表现，皮损特点，下面介绍血管炎症状诊断：

　　1.结节性红斑

　　青年女性，与结节性血管炎多发于30岁以上的妇女不同;结节性红斑往往在小腿伸侧，而结节性血管炎多发于小腿屈侧;结节性红斑不破溃;病理学上血管炎改变少见，变应性血管炎症状临床表现且不侵犯皮下组织的脂肪小叶的大血管。

　　2.硬红斑

　　硬红斑常破溃，而结节性血管炎一般不破溃，即使破溃，愈合也较快，而硬红斑愈合慢;硬红斑患者结核菌素试验强阳性，而结节性血管炎不一定;结节性血管炎病理为血管炎改变，硬红斑虽可见血管炎，但也能见到结核样浸润，甚至有干酪样坏死。

　　3.皮肤变应性血管炎

　　皮损多对称分布在下肢，有时在上肢及其他部位，呈斑丘疹、丘疹、紫癜、瘀斑、结节、溃疡等多形性病变，有疼痛和烧灼感，并伴有全身症状，病理改变为真皮全层血管白细胞碎裂性血管炎。发病急，慢性经过，反复发作。

　　结节性血管炎常经一定时间反复发作，并向足部，股部及上肢扩展，但发展慢，预后好，有时可伴有关节疼痛及下肢酸软无力，全身状况良好，其他系统及脏器很少受累及。根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

　　结节性血管炎不是一种很常见的疾病，而且导致结节性血管炎的病因有很多种，且病因复杂，所以要治好此病，切不可自行购药治疗或者找前人的治疗方案进行治疗，因为每个人的体质都是不相同的，致病因素也是不一样的，治疗此病最好的方式是找专业的医生查找出病因，然后对症治疗。