猩红热的防治

　　春夏之交是传染病多发季节,,它会给我们的生活带来很多麻烦,下面我就给大家介绍一些传染病“猩红热”的知识和防治常识,,希望能引起大家的重视。

　　猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可发病,,多见于冬春季节,并以5-15岁儿童发病率最高。

　　一、病因:

　　乙型溶血性链球菌为革兰氏阳性球菌,可产生强烈的溶血素。此病菌耐热、耐干燥,在体外环境中有较强的存活力。60度时可存活30—60分钟。在空气和尘埃中存活时间也较长,但对一般消毒剂的抵抗力则较差。

　　二、流行病学:

　　1、传染源:

　　病人和带菌者都是传染源。在流行过程中,轻型和不典型病人比典型病人多几倍,小学中流行猩红热,往往健康带菌者就是传染源。带菌部位以鼻咽部带菌者的危害最大, 咽部带菌次之。本病多见于冬春季节。潜伏期末已具有传染性。

　　2、传播途径:

　　病原体存在于人的鼻咽部及其分泌物中,所以,本病主要是经飞末传播,病菌借飞末直接侵入易感者的呼吸道。衣服、书籍被污染后引起的间接传播不占重要地位。借牛奶和乳制品传播的可能性虽小,但一旦造成污染,则可形成爆发流行,故不容忽视。病人的皮疹脱屑无传染性。

　　3、人群易感性和免疫力:

　　人对猩红热普遍易感。患者以1—10岁的儿童为最多 ,约占70%;6个月以下的婴儿和超过35岁以下的病人极少。密切接触者中许多人为隐性感染。患本病后可获持久性免疫。前者较弱而暂短,且有型的特异性,后者无型的特异性,既稳固而持久。所以,人经过某些链球菌感染后,极少有再发生同型感染者。

　　三、 症状体征:

　　1、症状:临床表现有多种多样。典型病历表现为起病较急,持续高热,头疼、呕吐、咽通。起病24小时内出现皮疹。

　　2、体征:咽和扁桃体红肿充血,上有黄白色点状渗出物,颌下、颈淋巴肿大压痛。舌乳头酱红色点状渗出物,故有“杨梅舌”之称口周围苍白,通常称“环口苍白圈”。起病24小时内出现皮疹,先从耳后、颈部、上胸部开始,再到躯干、四肢,依次出现。典型的皮疹是在全身皮肤充血的基础上,散步着针尖大小、密集的点状红斑疹,微隆起,可融合成片。手指按压红疹暂退,去压后红疹又现。出疹4—7天后,皮屑开始呈片状脱落。轻型病人皮疹稀少,只有低热及轻度咽痛,易被忽略,目前,以轻型为多见,流行病学上意义很大。

　　四、诊断:

　　根据临床典型症状,如起病急骤、持续发热、咽峡炎、杨梅舌、典型皮疹、环口苍白圈,以及病程后期出现的皮疹脱屑等特征,都是本病诊断依据。

　　一旦发现患儿发热,咽痛、全身弥漫性红斑疹,应立即到医院就诊,特别要就近就医,尽量避免带孩子到儿童较集中大医院。一旦确诊为猩红热,要在医生指导下治疗η嗝顾睾烀顾匾约暗谝欢三代头孢菌素类药物有特效,用适量青霉素治疗后,传染性可在24小时终止抗菌素治疗应持续7-10天,隔离一般6天。

　　五、预防:

　　1、通过晨间检查、患者就诊,可及时发现本病患者,发现后,要及时报告疫情。

　　2、对易感者的保护措施: 本病尚无预防接种方法,在流行期间,可用淡盐水每日三次进行预防。

　　六、治疗

　　1、一般治疗:

　　加强护理,注意口腔清洁卫生,补充维生素,给低盐、易消化、富有营养的饮食。

　　2、青霉素为首选药物:

　　成人每日80┆万单位,儿童万—80万单位,分两次肌注,连用6-7天。如有并发症时应使用至痊愈为止。中毒型,脓毒型剂量应加大。对青霉素过者可用磺胺类、四环素、红霉素、金霉素等药物,疗程为7—10 天。

　　注意事项:

　　卧床休息,多吃流食,如粥、牛奶、面条之类易消化食品。不宜吃容易引起过敏的鱼、虾等食品,也不宜过多饮食生冷,或者不易消化的食品。接触者医学观察7天,易感人群中的密接者医学观察12天。流行期间尽量避免到集中的公共场所活动,做好居室通风和个人清洁卫生。要保持口腔卫生,要刷牙、漱口,小儿要用淡盐水或1:1000的黄连素液漱口,同时注意眼、耳、鼻等卫生,预防中耳炎、结膜炎等并发症的发生。

　　患病以后应多在床上休息，多使用易消化的食物如：牛奶、流食、粥、面条等等，不能吃些对消化不好的，或者是容易引起过敏的食品如：虾、鱼等等，也不能吃过量的东西。接触者医学观察7天,易感人群中的密接者医学观察12天。流行期间尽量避免到集中的公共场所活动,做好居室通风和个人清洁卫生。要保持口腔卫生,要刷牙、漱口,小儿要用淡盐水或1:1000的黄连素液漱口,同时注意眼、耳、鼻等卫生,预防中耳炎、结膜炎等并发症的发生。